【摘 要】
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目的 寻找预测极低出生体质量（VLBW）儿和超低出生体质量（ELBW）儿出院前结局的敏感的评分指标。方法 收集2018年7月1日至2021年1月31日收治的VLBW儿和ELBW儿的临床资料。评估新生儿急性生理学评分-Ⅱ（SNAP-Ⅱ）、新生儿急性生理学评分围生期补充-Ⅱ（SNAPPE-Ⅱ）、新生儿临床危险指数（CRIB）及新生儿危重病例评分（NCIS）对VLBW儿和ELBW儿出院前死亡、坏死性小肠
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目的 寻找预测极低出生体质量（VLBW）儿和超低出生体质量（ELBW）儿出院前结局的敏感的评分指标。方法 收集2018年7月1日至2021年1月31日收治的VLBW儿和ELBW儿的临床资料。评估新生儿急性生理学评分-Ⅱ（SNAP-Ⅱ）、新生儿急性生理学评分围生期补充-Ⅱ（SNAPPE-Ⅱ）、新生儿临床危险指数（CRIB）及新生儿危重病例评分（NCIS）对VLBW儿和ELBW儿出院前死亡、坏死性小肠结肠炎、支气管肺发育不良、肺出血、脑室旁白质软化及视网膜病变的预测价值。结果 共收治VLBW儿 491例，经筛选最终纳入223例VLBW儿（含56例ELBW儿）。无论VLBW儿或ELBW儿，存活组的NCIS评分高于死亡组，SNAP-Ⅱ、SNAPPE-Ⅱ以及CRIB评分均低于死亡组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。在VLBW儿中，经ROC曲线分析发现，CRIB评分预测VLBW儿死亡的AUC最大，AUC为0.888，95%CI为0.827～0.949，当CRIB评分为1.5时，其预测VLBW儿死亡的约登指数为0.672，灵敏度0.944，特异度0.728。在ELBW儿中，CRIB评分预测ELBW儿死亡的AUC最大，AUC为0.901，95%CI为0.819～0.982，当CRIB评分为5.5时，其预测ELBW儿死亡约登指数为0.673，灵敏度0.895，特异度0.778。四种评分中只有CRIB对VLBW儿支气管肺发育不良和视网膜病变有预测区分价值；四种评分对VLBW儿肺出血的发生均有预测价值，但只有CRIB对ELBW儿肺出血有一定预测区分度。结论 四种危重评分中CRIB对VLBW儿和ELBW儿死亡风险具有更敏感的预测价值。但各评分对VLBW儿和ELBW儿出院前其他结局的预测价值仍较为有限，亟需研发更为合适的评分体系。
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