【摘 要】
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综述了单纯疱疹病毒感染的临床、免疫学特征及诊断和治疗方法.认为对于单纯疱疹病毒感染,细胞介导免疫较体液免疫更为重要,在其复发及复发前皆有免疫应答的暂时抑制.同时认为无环鸟苷对单纯疱疹病毒感染的防治最为安全有效.
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综述了单纯疱疹病毒感染的临床、免疫学特征及诊断和治疗方法.认为对于单纯疱疹病毒感染,细胞介导免疫较体液免疫更为重要,在其复发及复发前皆有免疫应答的暂时抑制.同时认为无环鸟苷对单纯疱疹病毒感染的防治最为安全有效.
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已经证实卵圆状糠秕孢子菌是引起脂溢性皮炎头皮屑增多的主要原因,广谱抗真菌药酮康唑应用有效更证明了这一点.本文报告了多中心双盲对比研究,比较2%酮康唑香波(KS),与2.5%硫化硒香波(SeS)治疗头皮屑的疗效、易接受性及头皮屑复发的预防.并用双盲法比较了2%KS与安慰剂预防头皮屑的效果.将163例患者随机分为两组进行首项研究.
患者男性,48岁.双侧手、腕、膝关节疼痛、双手掌指关节疼痛性运动受限4个月,近来皮肤出现弥漫性丘疹.体检:手指背尤以甲周可见散在分布多个红斑结节,直径0.5~1cm大小.面部、上臂及胸部有红棕色丘疹.掌指关节及腕关节肿胀.
作者用随机对照法比较了壮观霉素2g一次肌肉注射和红霉素500mg每日3次口服共5天两种方法治疗软下疳的疗效,试图了解抗生素一次应用或缩短用药时间对软下疳的治疗作用.所有病人生殖器溃疡均符合软下疳临床标准,分泌物杜克雷嗜血杆菌培养阳性,治疗前7天未用任何抗生素,完成治疗后7~10天内随访.壮观霉素组71例中有55例、红霉素组69例中有61例完成了研究.
Reiter综合征的典型表现为结膜炎、非淋菌性尿道炎和小关节炎.但诊断常很困难.本文报告1例女性患者39岁,1985年发现指尖发红、有压痛及甲分离.另有阴道分泌物、粘膜损害及腋下脓疱.白念珠菌培养阳性.诊断为皮肤粘膜念珠菌病,予以拔甲、抗真菌治疗,6个月后皮损完全消退.
患者女性,43岁。10年来肢端及摩擦部位反复发生大疱,尼氏征阳性,并发口、眼损害。组织病理示表皮下大疱、直接免疫荧光示沿基底膜有IgG、C3呈线状沉积,电镜示致密板下裂隙,据此诊为EBA。患者自1981年开始接受皮质类固醇治疗(初始剂量1mg/kg/d)后水疱减少,但肢端仍形成萎缩性瘢痕并发眼部损害(睑内翻)。此后,给予强的松龙0.4mg/d口服维持,未再出现明显的皮肤及粘膜的大疱性损害。
曾有文献证实酮康唑局部治疗对一些不仅仅是由真菌引起的皮肤病有效。一些基础药理研究表明酮康唑对角朊细胞内的胆固醇产生、对5-脂氧合酶以及对皮肤内全反式维甲酸的代谢有影响。由此产生一种假说,即局部应用酮康唑具有抗炎特性。作者进行动物试验以证实这种假说。
有些日本人认为足底受到机械性刺激对全身健康有好处,并作为一种传统的保健方法;故将鞋底上表面橡胶做成小突起的特殊拖鞋投放市场,广泛使用。所谓保健拖鞋产生了足底角化过度病。
以往研究提示,郎格罕细胞(LC)在蕈样肉芽肿(MF)发病中可通过异常的慢性刺激诱发T淋巴细胞发生恶性转化.但这些研究并没有分析这一假说的一个重要机制,即LC细胞(LCs)与所谓的霉菌病细胞(MCs)之间是否有着密切联系.为此,作者对7例MF患者的组织切片进行了免疫组化及电镜观察,以进一步弄清LCs在MF发病中的作用.取7例不同期MF患者共10块标本.免疫组化:每份标本3张切片分别用抗CD2、CD4
报告3例起源于慢性擦烂性损害的穿掘状癌,早期损害类似足癣.例1.男,73岁,右足部第3趾蹼间疼痛性疣状新生物10年.活检诊断为穿掘状癌.例2.女,35岁,趾间擦烂性损害8年,加重3个月.检查发现第5趾内侧有疣状损害并有恶臭的渗液,第5跖骨和第4蹼间的皮肤上有小的微红结节,活检仅显示棘层肥厚和角化过度,但结合临床仍提示为穿掘状癌.经跖骨头进行手术切除.
作者用WHO推荐的少菌型麻风联合化疗方案(PBR)治疗了323例少菌型麻风病人并且随访了7.5年.PBR的疗期为6个月,如果在6个月后红斑和浸润持续存在,临床疗效不明显,则治疗延长6个月.