影像学检查在梗阻性黄疸诊断中的应用

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在临床工作中,肝胆胰腺疾病的影像诊断技术出现了长足进步,如B超,ERCP,PTC,选择性血管造影和CT扫描,核磁共振,核素显像等。对于这些技术首先要了解其特点,进而善于应用,用最少的费用,以最小的创伤来达到正确诊断和治疗的目的。  1各项检查的特点  1.1B超目前是鉴别内外科黄疸最重要的辅助检查手段,它可以了解肝内外胆管是否扩张及扩张程度,胆囊的大小、形态等,其特点是无创性,方法简单易于操作,准确性较高,其肝管显示率、胆总管扩张率均优于其它检查,尤其对阳性结石的显示率更高,还可在B超引导下行穿刺活检,但其也存在限度,如对胆总管下端结石,特别是泥沙样结石,可因无回声或受十二指肠,肋骨等因素干扰而影响检查结果,同时B超不能显示胆总管的全貌及胆总管的厚度,对于胰腺头颈部病变也因各种干扰因素而难以发现早期病变。
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