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目的探讨替比夫定治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎（CHB）的临床疗效。方法52例未经抗病毒治疗的HBeAg阴性CHB患者随机分为观察组和对照组各26例，观察组口服替比夫定，600mg／d；对照组口服拉米夫定，100mg／a，均连续用药48周。观察两组治疗12、24和48周HBV—DNA转阴率、ALT复常率及酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸（YMDD）变异情况。结果观察组治疗12、48周时HBV—DNA阴转率及ALT复常率均明显高于对照组，P均〈0．05；观察组未检测到YMDD变异，对照组3例于治疗48周时