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目的
讨论盆腔动脉栓塞术(PAE)治疗难治性产后大出血(PPH)的安全性和可行性,并评估影响其临床成功率的因素。
方法回顾性分析需要做PAE手术的25例难治性PPH患者,分娩方式、出血的病因、详细的生化资料和治疗措施及临床结果都被记录下来,对影响临床结果的各种可能因素进行了单变量及多变量分析。
结果临床成功率为92.00%(23/25),其余2例需要再次栓塞。产后出血控制成功率为96.00%(24/25),其余1例于二次PAE术后死于低血容量休克。长期随访的23例患者术后均恢复了月经,其中4再次成功受孕。统计分析显示PPH后PAE术临床成功率与患者的分娩方式、并发弥散性血管内凝血(DIC)、大量输血(超过10个单位的压积红细胞)有关。
结论PAE治疗PPH的最终临床成功率达96.00%,是安全有效的,对于合并DIC或需要大量输血的患者术后应密切观察。