【摘 要】
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[目的]探讨身体质量指数(body mass index,BMI)与肩关节置换术后临床效果的关系.[方法]搜索英文数据库PubMed,Embase,Web of Science,Cochrane与中文数据库万方、CNKI、维普中关于肥胖与肩关节置换术相关的文献.采用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)对文献质量进行评价,文献数据采用Cochrane协作网提供的Revman5.3软件进行荟萃分析.[结果]最终纳入10篇文献,每项研究的样本量76～144139例,所有纳
【机 构】
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贵州医科大学附属医院骨科及运动医学科,贵州贵阳550001
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[目的]探讨身体质量指数(body mass index,BMI)与肩关节置换术后临床效果的关系.[方法]搜索英文数据库PubMed,Embase,Web of Science,Cochrane与中文数据库万方、CNKI、维普中关于肥胖与肩关节置换术相关的文献.采用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)对文献质量进行评价,文献数据采用Cochrane协作网提供的Revman5.3软件进行荟萃分析.[结果]最终纳入10篇文献,每项研究的样本量76～144139例,所有纳入的研究均为观察性研究,包括3个前瞻性研究和7个回顾性研究,均为高质量研究.荟萃分析结果显示,肥胖患者(BMI＞30 kg/m2)术后感染率较高[OR=3.83,95％CI (2.72～5.41),I2=64％],且术后静脉血栓栓塞发生率也较高[OR=3.93,95％CI (3.61～4.29)].超重患者(BMI＞25 kg/m2)手术时间更长[MD=6.90,95％CI (3.79～10.00),I2=0％].超重患者和正常体重患者在术后并发症[OR=0.87,95％CI(0.71～1.08),I2=38％]、术后翻修率[OR=1.48,95％CI(1.39～1.57),I2=71％]、住院时间[MD=0.03,95％CI(-0.03～0.09),I2=1％]和美国肩肘外科医生(American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES) [MD=0.36,95％ CI(-7.38～8.11),I2=0％]评分的差异均无统计学意义.[结论]肥胖患者接受肩关节置换术治疗后感染率升高,并且超重患者手术时间更长,但综合看来,所有患者均能获得良好的功能,肩关节置换术对患者是有益的.
其他文献
[目的]比较老年股骨颈骨折合并左心衰竭患者行半髋置换(hemiarthroplasty,HA)与全髋置换(total hiparthroplas-ty,THA)的临床疗效.[方法]回顾性分析本院2017年-2019年有移位股骨颈骨折合并左心衰竭的45例老年患者的临床资料.依据术前医患沟通和心功能状态将患者分为两组,其中,30例行HA,15例行THA.比较两组临床、心功能及影像资料.[结果]两组均顺利完成手术,HA组手术用时、术中出血量、术后引流量、血色素下降值以及住院用时均显著优于THA组(P＜0.05)
[目的]比较4枚与3枚空心钉内固定PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床效果.[方法]2014年1月-2018年11月,70例Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折患者纳入本研究,采用抽签法将患者随机分为两组.其中,35例采用4枚空心钉内固定(四钉组),35例采用3枚空心钉内固定(三钉组),比较两组患者围手术期情况、随访结果和影像资料.[结果]两组患者均顺利完成手术,术中未见血管及神经损伤.四钉组手术时间、术中出血量、切口总长度和术中透视时间均显著大于三钉组(P＜0.05).但是,两组住院天数和恢复下地行走时间的差异
[目的]探讨数字虚拟现实与3D打印模拟手术在治疗复杂胫骨平台骨折中的临床应用价值.[方法]2018年6月-2019年6月本院收治复杂胫骨平台骨折患者共60例,随机分为两组.30例患者在数字虚拟现实与3D打印模拟手术的基础上实行开放复位内固定(3D组),另外30例采用常规技术实行手术(常规组).比较两组围手术期、随访与影像资料.[结果]两组患者均顺利完成手术.3D组手术时间、切口长度、术中失血量、术中透视次数、钢板放置次数、术后张力性水疱发生率、住院时间方面均显著优于常规组(P＜0.05).随访时间18～2
[目的]比较不同手术方式对踝部骨折伴三角韧带损伤的治疗效果.[方法]回顾性分析2018年1月～2019年6月接受手术治疗的合并下胫腓分离和三角韧带损伤的踝关节骨折患者82例,依据术前医患沟通结果,将患者分两组.其中,41例开放复位骨折内固定同时行三角韧带修复(修复组),另外41例仅行开放复位骨折内固定,未修复三角韧带(未修复组).比较两组患者围手术期、随访和影像资料.[结果] 82例患者均顺利完成手术,未发生严重并发症.修复组手术时间、切口总长度、术中失血量均显著大于未修复组(P＜0.05).所有患者均获
[目的]分析桡侧副动脉分叶穿支皮瓣修复手部不规则创面的临床有效性和安全性.[方法]回顾性分析2017年7月-2019年6月本院收治的手部创伤性皮肤损伤106例患者的临床资料,其中,56例采用桡侧副动脉分叶穿支皮瓣修复(分叶组),50例采用常规桡侧副动脉穿支皮瓣修复(常规组).比较两组围手术期情况、随访期指标.[结果]两组均顺利完成手术,均未发生严重并发症.分叶组手术时间、供区是否植皮、术中失血量、住院时间均显著优于常规组(P＜0.05),而两组间在供区切口长度、术后1周皮瓣成活面积、供区切口愈合等级和拆线
黄韧带血肿是一种罕见的椎管内硬膜外血肿,其发病机制尚不清楚,可能是由于轻微的外伤引起退变的黄韧带中增生的小血管破裂出血所致,最早由Sweasey于1992年报道,多见于腰椎,临床症状进行性加重,与椎间盘突出、滑膜囊肿等相似,主要表现为神经、硬膜囊受压的症状.本文报道了1例腰椎黄韧带血肿的病例,并对已发表文献回顾总结.
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的继发性病变如氧化应激、凋亡等会进一步加重神经功能损害.microRNAs(miRNAs)是一类新型的小非编码RNAs,其通过沉默翻译或干扰靶mRNAs的表达调控蛋白质的产生和细胞功能.SCI改变了氧化应激、炎症和凋亡等许多继发性损伤相关的miRNAs的表达.本综述旨在阐明miRNAs在脊髓损伤后凋亡及氧化应激中的最新研究进展,指导miRNAs在脊髓损伤中的进一步研究.
[目的]比较牛津单髁置换术三种胫骨旋转定位方法的临床结果.[方法] 2018年1月-2020年1月膝关节内侧间室骨关节炎患者59例,随机分为三组,均行牛津单髁置换术.其中,19例采用髂前上棘定位(anterior superior iliac spine,ASIS);20例采用替代前后线法(substitute anteroposterior line,sAP),20例采用胫骨解剖轴定位(anatomical tibial axis,ATA).比较三组围手术期、随访及影像资料.[结果]所有患者均顺利完成手
[目的]比较复位棒辅助复位后伤椎置钉与常规复位前伤椎置钉短节段固定治疗Magerl A3型胸腰椎骨折的临床疗效.[方法] 2018年12月-2020年6月收住本院的59例Magerl A3型胸腰椎骨折患者随机分为两组.所有患者均接受短节段椎弓根钉固定,其中,32例采用自制复位棒复位后,再行伤椎置钉(复位置钉组);27例采用常规技术,复位前伤椎置钉(常规组).比较两组围手术期、随访和影像资料.[结果]两组患者均顺利完成手术,无严重术中并发症.两组手术时间、切口长度、术中失血量、术后引流量、下地行走时间及完全
股骨粗隆间骨折术后骨不连是一种少见而严重的并发症.手术治疗是主要的临床选择.手术方案包括保留股骨头和髋关节置换两大类,前者包括股骨粗隆外翻截骨术和更换内固定术,后者包括全髋和半髋关节置换术.选择治疗方案需考虑多种因素,尤其是首次内固定治疗失败一定程度上破坏了股骨近端结构,这都增加了治疗难度.本文总结了近年来国内外股骨粗隆间骨折术后骨不连的治疗策略、治疗手段及其治疗指征,为临床上股骨粗隆间骨折术后骨不连的诊断、治疗提供参考.