食管下段破裂致脓气胸2例误诊原因分析

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1 病历简介例1:男,36岁.2000年11月3日入院.于2000年11月2日因晕车后恶心,呕吐胃内容物数次,感持续上腹不适,来我院就诊.接诊医生查心电图正常,予胃复安、维生素B6及补液等处理,症状无缓解,并间断呕吐少许胃内容物,7小时后再次就诊,予雷尼替丁等处理后仍未好转.20小时后患者胸闷不适加剧,第3次来急诊,X线胸透示左侧液气胸而收住院.体格检查:T 37 ℃,P 120次/min,R 23次/min,血压测不到,面色苍白,口唇紫绀,大汗淋漓,颈软,气管基本居中,胸廓左侧略膨隆,语颤左肺减弱,叩诊左上肺鼓音,下肺浊音,听诊左肺呼吸音低,未闻及干、湿音.右肺正常.心率120次/min,律齐,无杂音.
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