目的：比较外固定架技术结合有限切开克氏针内固定和切开复位钢板螺钉内固定两种手术方法治疗不稳定型桡骨远端骨折的疗效，找出一种治疗不稳定型桡骨远端骨折更为合适的手术方法，更好的指导临床治疗。方法：收集山西大医院及中铁十七局医院近两年（2011.9-2013.9）所收治的符合纳入标准的桡骨远端骨折的病例，根据其手术方法将其分为外固定架结合克氏针固定治疗组、切开复位钢板螺钉内固定治疗组。分别统计各组患者手术时间、手术切口大小、术中出血量、术后感染率、骨折愈合时间及术后1个月、3个月、1年复查时记录的相关影像学资料（掌倾角、尺偏角、桡骨长度），并根据cooney腕关节功能评分测量并计算两组复位及功能的得分。结果：共搜集桡骨远端骨折病例45例，外固定架结合克氏针固定治疗组21例，切开复位钢板螺钉内固定治疗组24例，外固定架结合克氏针固定治疗组和切开复位钢板螺钉内固定治疗组在手术时间、手术切口大小、术中出血量有明显差异，有统计学意义；但这两组在术后感染率及骨折临床愈合时间上无显著性差异，无统计学意义；术后1月、3月、1年分别复查时，在影像学指标上无明显差异；1年复查时外固定架结合克氏针固定治疗组和切开复位钢板螺钉内固定治疗组在术后腕关节功能评分上无显著差异。结论：对于不稳定型桡骨远端骨折，外固定架结合克氏针治疗效果与切开复位钢板螺钉内固定治疗在腕关节功能恢复及相关影像学上均无显著差异，但外固定架结合有限切开克氏针内固定治手术方案因具有手术损伤小、对局部血运破坏少、手术时间短、避免二次手术、缩短骨折愈合时间等优点，是一种更经济便于大规模推广的方案。