【摘 要】
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目的了解治疗门静脉高压症的不同术式对门静脉系统血流量的影响。方法应用多普勒超声检测正常对照(NC)者、门静脉高压对照(PH)患者、断流手术(DS)患者、联合手术(CS)患者以及
【机 构】
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上海第二医科大学附属仁济医院普外; 上海第二医科大学附属仁济医院普外 200001; 200001;
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目的了解治疗门静脉高压症的不同术式对门静脉系统血流量的影响。方法应用多普勒超声检测正常对照(NC)者、门静脉高压对照(PH)患者、断流手术(DS)患者、联合手术(CS)患者以及两种手术前后门静脉系统血流量参数。结果 PH 组肠系膜上静脉血流量(SMVF)与脾静脉血流量(SVF)之和大于 NC 组的门静脉血流量(PVF),提示肝硬变门静脉高压症中存在内脏高血流动力状态。在 PH 组,门静脉血流量(PVF)约减少42.8%,冠状静脉分流量(CVF)约58.5%。DS 后近期 PVF 增加,但已有经冠状静脉(CV)的分流,且随时间延长而增加,结果使 PVF 降至 PH 组的水平,CVF 增加可能是术后再出血的原因。CS 后近期血液动力学已趋于平稳,PVF 较 DS 后轻度减少,且无 CV 分流。结论联合手术止血效果好,同时能维持肝功能。
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