【摘 要】
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目的 分析减重术后骨髓脂肪含量(FF)、R2*与骨密度(BMD)的早期变化情况及其相关性,同时初步比较分析腹腔镜胃旁路术(LRYGB)和腹腔镜胃袖状切除术(LSG)术后早期各指标变化的差
【机 构】
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110032 沈阳,中国医科大学附属第四医院放射科;110032 沈阳,中国医科大学附属第四医院减重代谢科
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目的 分析减重术后骨髓脂肪含量(FF)、R2*与骨密度(BMD)的早期变化情况及其相关性,同时初步比较分析腹腔镜胃旁路术(LRYGB)和腹腔镜胃袖状切除术(LSG)术后早期各指标变化的差异.方法 搜集行减重手术的33例患者,分别于术前及术后1个月行MRI非对称回波最小二乘估算法迭代水脂分离序列(IDEAL-IQ)扫描及双能X线吸收法(DXA)扫描,测量椎体FF、R2*值、全身及脊柱身体成分指标,同时获取简易人体测量参数,分析比较减重手术前后各指标的变化情况及其相关性.结果 减重术后早期体重、体重指数(BMI)、腰围、全身FF、全身BMD均下降,而全身骨矿物质含量(BMC)、椎体平均R2*、平均FF在减重术后早期增加,分别增加了(2.82±9.45)％、(16.70 ±19.09)％、(4.66±23.44)％.LSG与LRYGB两种手术方式之间仅体重变化有明显差异(P＜0.05),与LRYGB手术患者相比LSG患者体重下降幅度更大.减重术后早期平均FF与体重的变化呈中度负相关(r=-0.36,P=0.04),LSG患者FF与体重变化无明显相关性,而LRYGB患者FF与体重的变化呈显著相关性(r=-0.89,P=0.04).在LSG患者中R2*与全身BMD的变化呈中度正相关(r=0.39,P=0.04).在LRYGB患者中FF与全身BMD的变化呈显著负相关(r=-0.83,P=0.04). 结论 骨髓FF、R2*能在一定程度上反映减重术后BMD的变化,可作为评价减重手术骨代谢变化的潜在生物学标志物.
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