doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.17.067
　　嵌入错颌牙是因外伤后未及时正确复位所致。笔者在临床中共收治3例,男1例,女2例,牙外伤嵌入年龄为9～14岁。其中失败的1例是因为牙周膜破坏严重,造成牙根与牙槽骨的固连所致。
　　病历资料
　　患者,女,10岁时牙外伤嵌入,14岁时因上颌左侧第1中切牙脱落及右侧第1中切牙嵌入错颌就诊。检查:上颌右侧第1中切牙嵌入4.5cm,牙冠嵌入牙槽骨内1/4,轻扭转。X线片示:嵌入牙根远中侧及根尖部牙周膜模糊及部分消失。
　　矫治方法:开始采用活动矫治器,选择200～300g力垂直牵引8个月后,嵌入牙与颌平面基本平齐,换成Eolgewise矫治器进一步排齐牙列及调整咬合关系,5个月后用固定保持器保持。至今效果良好。
　　讨 论
　　外伤性嵌入错颌牙易发生在少年期,并且以上中切牙多见。因少年期的孩子好动,容易外伤。此期上中切牙的牙根基本形成,而牙槽骨组织较疏松,故外伤时易嵌入牙槽骨内。
　　嵌入性低位牙因牙周膜受到不同程度的破坏,其移动比一般低位牙启动期长,移动速度慢,需要牵引力大,选择牵引力时可根据牙周膜破坏程度调整。
　　对牙周膜破坏严重,造成牙根与牙槽骨固连者建议慎重矫治。
　　对需要较大及时间较长的牵引力者,可先选择活动矫治器牵引,因为前牙区一般不做支抗装置,而支抗力主要分布在后牙及整个腭部组织,故不易引起邻牙的龈向移动。