【摘 要】
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目的通过观察剖宫产术后右美托咪定复合吗啡硬膜外给药的镇痛效果,探讨右美托咪定能否加强吗啡的镇痛效果并减少其不良反应。方法 180例在蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞麻醉下
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目的通过观察剖宫产术后右美托咪定复合吗啡硬膜外给药的镇痛效果,探讨右美托咪定能否加强吗啡的镇痛效果并减少其不良反应。方法 180例在蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞麻醉下行剖宫产术的产妇随机分为3组。胎儿取出即刻,3组产妇分别经硬膜导管予吗啡1 mg(M1组)、吗啡2 mg(M2组)及吗啡1 mg+右美托咪定1μg(M3组),并经静脉予托烷司琼5 mg。记录基础和手术结束时的血压、心率及呼吸次数、用药后2、4、6、12、24、364、8 h平静及咳嗽或深吸气时的VAS评分、给药后48 h内需要镇痛药的次数,以及不良反应的发生情况。结果用药24 h内安静及咳嗽或深呼吸时的VAS评分,M2组及M3组低于M1组,差异均有统计学意义(P<0.05),M2组低于M3组,但差异无统计学意义(P>0.05);用药24～48 h后3组VAS评分M2组最低,M3组次之,M1组最高,但差异无统计学意义(P>0.05);用药后48 h内,M2组瘙痒发生率明显高于其他两组(P<0.05),但其他不良反应恶心、呕吐、心动过缓等,3组发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术中,硬膜外注射右美托咪定能增强吗啡的术后镇痛效果,且不良反应少。
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