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【摘 要】目的：由于康复科的老年患者多，疾病呈慢性过程，症状逐渐加重，时好时坏，因此，健康教育应有康复科的特点，采用多种宣教方式有利于加强宣教效果，以有效提高病人的康复效果，缩短住院时间。
【文章编号】1004-7484（2014）05-3171-01
健康教育的核心是教育人们树立健康意识，促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的习惯，以降低或消除影响健康的危险因素。通过健康教育，能帮助人们了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。康复科与临床其他科室相比， 有共性， 更有其特点， 对康复科病人的健康教育应与之相适应。为有效提高病人的康复效果，缩短住院时间，我院康复医学科采用多种形式的健康教育方法，突出康复科护理特点，达到心理疗法的要求，现将体会总结如下。
我科现有床位100张，收治病人中有颈椎病，腰椎病，骨关节疾病，各种损伤后恢复期等，疾病特点：老年患者多，疾病呈慢性过程，症状逐渐加重，时好时坏。患者随病情变化而出现不同的情绪波动，产生焦虑紧张情绪。所以，对于这些患者而言，摆脱心理问题，恢复健康情绪，才是最重要的。同时，积极鼓励病人家属、陪护参与健康宣教，防止疾病复发，由于现代社会颈椎病，腰椎病发病年龄提前，发病人群增加，病人家属、陪护对健康宣教内容也需要了解，因此，扩大了健康知识的普及面。老年人多病，记忆力减退，听力下降，交流困难，积极鼓励病人家属、陪护参与健康宣教，给予支持，以保证病人早日康复。那么，具体的方法有哪些呢？
1 对象及方法：
1.1 对象 以2013年6月-2013年12月住院的 453 名患者为对象，其中男295 例，女 158 例，年龄 23-87 岁。
1.2 方法
1.2.1 入院评估：护士应了解患者的姓名，性别，年龄，主诉，婚姻状况，联系人，文化程度，既往史，过敏史。从医院环境、设施、工作人员、规章制度、疾病治疗概况，工作流程等方面作介绍，。在交流过程中应保持和谐气氛，以解除不良感受，消除其陌生感。交流内容方面应重点介绍工作流程，使患者合理安排作息时间，减少等候时间，便于与医生良好配合。
1.2.2 住院期间的健康教育。我科实行分组护理，每位护士分管一定数量的病人，病人入院三天内，管床护士应对病人进行一对一的宣教，内容有：介绍自己及管床医生，科主任，护士长，了解该病人的病情，用药，治疗效果，向病人讲解疾病的饮食要点，注意事项，用药的副作用、注意事项，发放我科制作的疾病康复常识单并签名，以加强病人对宣教的记忆，保持良好的治疗过程。
1.2.3 每周二、四下午由护士带领病人作医疗保健操。积极鼓励病人家属及陪伴参加，内容有颈椎保健操，腰椎保健操，为加强记忆，并录制了保健操的CD向病人发放。每周开展健康大讲堂，由主任、主治医师等讲课，内容有中医养生，颈椎病的防治，腰椎病的防治，小针刀治疗方法，膝关节炎的治疗等等，针对我科的常见病、多发病，开展有针对性的讲座，每节课40分钟。
1.2.4 护士在进行治疗期间，了解病人的疾病恢复情况，药物反应，治疗效果，对科室的意见及建议，包括对医疗费用的意见，并及时与相关部门反馈，解决问题。
1.2.5 患者安全措施指导，根据风险评估对患者及家属进行防坠床、防跌倒的知识宣教，指导患者及家属预防坠床、跌倒、压疮的措施。告知警示牌的作用、目的。
1.2.6 出院健康教育。电话回访，出院三天内给病人打电话，询问疾病康復情况，预约门诊复查时间。出院时给病人发放疾病康复后的注意事项单。
2 总结：
如何做好健康教育，应从以下几个方面入手
2.1 知识性 健康教育的知识性通常表现在两个方面。①授课者具有广博的知识。强调加强业务理论学习，不但要掌握专科知识，也要有相关专业知识，以更好地指导解决病人的有关问题。②授课内容具有丰富的知识性。授课者要确保传授知识的准确性和科学性，不仅要告诉病人在防病治病方面应该注意哪些事项，而且还要教会他们如何去做，才能收到应有的教育效果。
2.2 趣味性 健康教育语言的趣味性是指授课时其语言具有使人感到轻松、愉快和引人入胜等特征。我们认为健康教育语言趣味性可直接影响病人参加健康教育活动的积极性和授课的效果。在具体实施过程中，我们注意从多方面提高授课语言的趣味性： ①借助有关语言技巧的帮助，改平铺直述为提问，如还记得我吗？王阿姨，还记得颈椎病的饮食上要注意什么吗？平时睡觉枕头要多高合适呢？让病人回答，使交流互动，增强病人的记忆。②注意形式的多样性，即尽可能多组织一些参与活动或交流性恳谈，少进行一些课堂式教学，如作小针刀术前向病人告知手术中如何配合，手术方式，所需时间，消除病人紧张情绪。
2.3 通俗性 即健康教育语言必须具有通俗易懂和朴实自然等特点，这是由口头交际方式所决定，同时也只有这样才能使健康教育达到最佳的效果。为了确保健康教育语言表达具有通俗易懂和朴实自然等特点，我们着重强调了以下3 个方面：①授课者的语言必须具有朴实无华、简单明了、生动流畅和亲切自如等风格特征；②少用或尽量不用“行话”或术语，特别是医学术语，遇到必须使用医学术语的时候则深入浅出，并辅以相应的解释，以便病人能够听懂；③多用平易明了的基本词语、常用词汇或大众词语等。事实上，能否自如地采用通俗易懂的语言对疗养人员进行健康教育，是反映授课者水平的一个重要标志之一，亦是我们应该努力的方向。遇到个别讲方言而又听不懂普通话的病人，学习用方言交流，以一种聊天的方式与病人沟通，适当使用肢体语言，使交流更顺利。
2.4 生活性：宣教材料有口头，图片，CD，电脑，宣教单，报刊、书籍、专科知识小册子、板报等形式。
3 效果评价
对住院一周的患者发放问卷调查，内容包括：疾病的饮食，注意事项，锻炼方法，预防措施等。回答正确86%，基本正确10%，基本了解4%。
通过对比发现，仅进行口头宣教的效果低于口头结合发放宣教资料的效果，采用多种宣教方式有利于加强宣教效果。通过以上措施，结果显示： 患者对所患疾病的认知程度有所提高， 因此康复治疗结合健康教育， 能有效地提高患者的治疗信心和健康知识， 提高遵医行为， 缩短住院天数，降低住院费用，促进康复，并有良好的社会效应。
参考文献：
[1] 宋云丽 醋爱英 朱晓彦
[2] 健康教育在针灸康复科的实施与评价 基层医学论坛2006 年第10 卷8 月B 版
【文章编号】1004-7484（2014）05-3171-01
健康教育的核心是教育人们树立健康意识，促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的习惯，以降低或消除影响健康的危险因素。通过健康教育，能帮助人们了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。康复科与临床其他科室相比， 有共性， 更有其特点， 对康复科病人的健康教育应与之相适应。为有效提高病人的康复效果，缩短住院时间，我院康复医学科采用多种形式的健康教育方法，突出康复科护理特点，达到心理疗法的要求，现将体会总结如下。
我科现有床位100张，收治病人中有颈椎病，腰椎病，骨关节疾病，各种损伤后恢复期等，疾病特点：老年患者多，疾病呈慢性过程，症状逐渐加重，时好时坏。患者随病情变化而出现不同的情绪波动，产生焦虑紧张情绪。所以，对于这些患者而言，摆脱心理问题，恢复健康情绪，才是最重要的。同时，积极鼓励病人家属、陪护参与健康宣教，防止疾病复发，由于现代社会颈椎病，腰椎病发病年龄提前，发病人群增加，病人家属、陪护对健康宣教内容也需要了解，因此，扩大了健康知识的普及面。老年人多病，记忆力减退，听力下降，交流困难，积极鼓励病人家属、陪护参与健康宣教，给予支持，以保证病人早日康复。那么，具体的方法有哪些呢？
1 对象及方法：
1.1 对象 以2013年6月-2013年12月住院的 453 名患者为对象，其中男295 例，女 158 例，年龄 23-87 岁。
1.2 方法
1.2.1 入院评估：护士应了解患者的姓名，性别，年龄，主诉，婚姻状况，联系人，文化程度，既往史，过敏史。从医院环境、设施、工作人员、规章制度、疾病治疗概况，工作流程等方面作介绍，。在交流过程中应保持和谐气氛，以解除不良感受，消除其陌生感。交流内容方面应重点介绍工作流程，使患者合理安排作息时间，减少等候时间，便于与医生良好配合。
1.2.2 住院期间的健康教育。我科实行分组护理，每位护士分管一定数量的病人，病人入院三天内，管床护士应对病人进行一对一的宣教，内容有：介绍自己及管床医生，科主任，护士长，了解该病人的病情，用药，治疗效果，向病人讲解疾病的饮食要点，注意事项，用药的副作用、注意事项，发放我科制作的疾病康复常识单并签名，以加强病人对宣教的记忆，保持良好的治疗过程。
1.2.3 每周二、四下午由护士带领病人作医疗保健操。积极鼓励病人家属及陪伴参加，内容有颈椎保健操，腰椎保健操，为加强记忆，并录制了保健操的CD向病人发放。每周开展健康大讲堂，由主任、主治医师等讲课，内容有中医养生，颈椎病的防治，腰椎病的防治，小针刀治疗方法，膝关节炎的治疗等等，针对我科的常见病、多发病，开展有针对性的讲座，每节课40分钟。
1.2.4 护士在进行治疗期间，了解病人的疾病恢复情况，药物反应，治疗效果，对科室的意见及建议，包括对医疗费用的意见，并及时与相关部门反馈，解决问题。
1.2.5 患者安全措施指导，根据风险评估对患者及家属进行防坠床、防跌倒的知识宣教，指导患者及家属预防坠床、跌倒、压疮的措施。告知警示牌的作用、目的。
1.2.6 出院健康教育。电话回访，出院三天内给病人打电话，询问疾病康復情况，预约门诊复查时间。出院时给病人发放疾病康复后的注意事项单。
2 总结：
如何做好健康教育，应从以下几个方面入手
2.1 知识性 健康教育的知识性通常表现在两个方面。①授课者具有广博的知识。强调加强业务理论学习，不但要掌握专科知识，也要有相关专业知识，以更好地指导解决病人的有关问题。②授课内容具有丰富的知识性。授课者要确保传授知识的准确性和科学性，不仅要告诉病人在防病治病方面应该注意哪些事项，而且还要教会他们如何去做，才能收到应有的教育效果。
2.2 趣味性 健康教育语言的趣味性是指授课时其语言具有使人感到轻松、愉快和引人入胜等特征。我们认为健康教育语言趣味性可直接影响病人参加健康教育活动的积极性和授课的效果。在具体实施过程中，我们注意从多方面提高授课语言的趣味性： ①借助有关语言技巧的帮助，改平铺直述为提问，如还记得我吗？王阿姨，还记得颈椎病的饮食上要注意什么吗？平时睡觉枕头要多高合适呢？让病人回答，使交流互动，增强病人的记忆。②注意形式的多样性，即尽可能多组织一些参与活动或交流性恳谈，少进行一些课堂式教学，如作小针刀术前向病人告知手术中如何配合，手术方式，所需时间，消除病人紧张情绪。
2.3 通俗性 即健康教育语言必须具有通俗易懂和朴实自然等特点，这是由口头交际方式所决定，同时也只有这样才能使健康教育达到最佳的效果。为了确保健康教育语言表达具有通俗易懂和朴实自然等特点，我们着重强调了以下3 个方面：①授课者的语言必须具有朴实无华、简单明了、生动流畅和亲切自如等风格特征；②少用或尽量不用“行话”或术语，特别是医学术语，遇到必须使用医学术语的时候则深入浅出，并辅以相应的解释，以便病人能够听懂；③多用平易明了的基本词语、常用词汇或大众词语等。事实上，能否自如地采用通俗易懂的语言对疗养人员进行健康教育，是反映授课者水平的一个重要标志之一，亦是我们应该努力的方向。遇到个别讲方言而又听不懂普通话的病人，学习用方言交流，以一种聊天的方式与病人沟通，适当使用肢体语言，使交流更顺利。
2.4 生活性：宣教材料有口头，图片，CD，电脑，宣教单，报刊、书籍、专科知识小册子、板报等形式。
3 效果评价
对住院一周的患者发放问卷调查，内容包括：疾病的饮食，注意事项，锻炼方法，预防措施等。回答正确86%，基本正确10%，基本了解4%。
通过对比发现，仅进行口头宣教的效果低于口头结合发放宣教资料的效果，采用多种宣教方式有利于加强宣教效果。通过以上措施，结果显示： 患者对所患疾病的认知程度有所提高， 因此康复治疗结合健康教育， 能有效地提高患者的治疗信心和健康知识， 提高遵医行为， 缩短住院天数，降低住院费用，促进康复，并有良好的社会效应。
参考文献：
[1] 宋云丽 醋爱英 朱晓彦
[2] 健康教育在针灸康复科的实施与评价 基层医学论坛2006 年第10 卷8 月B 版