【摘 要】
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目的 :回顾性分析慢性肾衰竭非透析患者心脏功能及甲状腺功能的变化,并探讨其中的关系。方法 :采用横断面研究的方法,取慢性肾衰竭患者70例以MDRD法及胱抑素C(cystatin C,cyc
【机 构】
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南京医科大学第一附属医院肾内科,空军北京离职干部休养所
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目的 :回顾性分析慢性肾衰竭非透析患者心脏功能及甲状腺功能的变化,并探讨其中的关系。方法 :采用横断面研究的方法,取慢性肾衰竭患者70例以MDRD法及胱抑素C(cystatin C,cyc C)法评估肾小球滤过率(glomerular filtration rate,eGFR),根据eGFR分成2组,≥30 mL·min-1·(1.73 m2)-1为A组,<30 mL·min-1·(1.73 m2)-1为B组,收集患者临床资料和生化指标与甲状腺功能,心脏超声检查测量心脏腔径及心功能参数。分析各组之间的心脏结构及功能与甲状腺激素之间的关系。结果:B组促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、左心室重量指数较A组升高;多元线性回归提示eGFR与左心室重量指数呈负相关(β=-0.32,P<0.01);在左室肥厚研究对象中多元线性回归提示游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)与左心室重量指数呈负相关(β=-2.83,P<0.01);与MDRD法相比,利用cyc C评估肾功能预测心脏结构异常有优势,但在甲状腺功能异常者利用eGFR(MDRD)评估更有优势。结论:慢性肾衰竭随着肾功能减退,左心室重量指数及TSH升高。在慢性肾衰竭左室肥厚患者中,随着FT3的减低,左心室重量指数升高。
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