目的比较羟考酮和曲马多用于剖宫产术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法择期行剖宫产术患者100例,年龄20~36岁,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其分为两组:盐酸羟考酮组(A组)和曲马多组(B组),每组50例。两组产妇均在腰硬联合麻醉下行剖宫产术,术毕立即接静脉输注镇痛泵,药物配方为A组:羟考酮20 mg+0.9%氯化钠注射液,共计100 ml,2 ml/h泵入;B组:曲马多1000 mg+0.9%氯化钠注射液共计100 ml,2 ml/h泵入。于术后6、12、24、48 h行静态VAS评分、动态VAS评分和宫缩VAS评分,并记录两组不良反应的发生情况及镇痛满意度。结果两组各时点静态和动态VAS评分、镇痛满意度比较差异未见统计学意义(P>0.05)。宫缩痛VAS评分:6、12、24、48 h时A组小于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组恶心呕吐发生率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论羟考酮与曲马多均可降低剖宫产术后静息痛和运动痛,羟考酮降低剖宫产术后宫缩痛效果更好,患者更满意。