【摘 要】
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目的 应用临床和脑电双频谱指数监测 ,评价硬膜外阻滞后患者达到意识丧失时所需异丙酚的剂量 ,并探讨其可能的机制。方法 将 30例ASAⅠ～Ⅱ级下肢、下腹部手术患者 (术前用药
【基金项目】
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江苏省教育厅基金资助项目(KJS0 2 0 5 6);江苏省卫生厅基金资助项目(WK2 0 0 2 0 1);苏州大学医学发展基金资助项目(EE12 2 0 3 1)
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目的 应用临床和脑电双频谱指数监测 ,评价硬膜外阻滞后患者达到意识丧失时所需异丙酚的剂量 ,并探讨其可能的机制。方法 将 30例ASAⅠ～Ⅱ级下肢、下腹部手术患者 (术前用药一致 )随机双盲法分为硬膜外阻滞组 (E组 ,n =15 )和对照组 (C组 ,n =15 )。E组在硬膜外腔注入 0 .75 %布比卡因 15ml;C组行硬膜外穿刺后 ,在硬膜外置管备用不注药。两组均在穿刺完毕后 2 0min开始连续静脉泵入异丙酚至意识丧失 ,并记录异丙酚用量。所有患者均监测脑电双频谱指数。结果 两组意识丧失时异丙酚用量E组明显少于C组 (P <0 .0 5 ) ,监测所得的基础BIS值、泵入异丙酚前BIS值、意识丧失时BIS值两组间无差异。在同一组中 ,基础BIS值和泵入异丙酚前BIS值无差异 ,而意识丧失时BIS值均低于基础BIS值和泵入异丙酚前BIS值。结论 硬膜外阻滞降低患者意识丧失时所需异丙酚的用量。其主要机制可能是硬膜外阻滞阻断了局部的传入信号 ,降低了对网状激活系统的刺激 ,产生镇静作用
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