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回顾性分析2013—2020年萧山地区幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)耐药情况,为该地区根除Hp临床抗生素选择提供合理依据。
方法收集2013年1月—2020年12月杭州市萧山区第一人民医院就诊患者分离的非重复Hp及药敏结果。以每10岁作为一个年龄组分组,分析Hp在不同年龄组人群的耐药情况及变化趋势。
结果分离培养获得Hp菌株54 912株。Hp对4种常见抗生素耐药率为:阿莫西林0.42%、甲硝唑92.94%、克拉霉素22.41%、左氧氟沙星29.83%。克拉霉素和左氧氟沙星的耐药率均呈逐年上升趋势。左氧氟沙星、克拉霉素和甲硝唑耐药率整体随年龄增长而增大。女性克拉霉素、左氧氟沙星和甲硝唑耐药率均高于男性,21~60岁年龄段更为明显。20岁以下人群克拉霉素耐药率明显较高,2017—2019年20岁以下人群阿莫西林耐药率高于其他人群。2020年70岁以上人群左氧氟沙星和克拉霉素耐药率超过57%,且增速较快。
结论萧山地区Hp对左氧氟沙星、克拉霉素及甲硝唑的耐药率都处于较高水平,建议根除Hp采用个体化治疗方案,此外对低、高年龄段人群应重点关注。