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【摘 要】目的：探讨吉木萨尔县结核病患者营养状况调查与相关影响因素。方法：选取吉木萨尔县共124名肺结核患者为病例组和135名非结核人群为对照组，开展营养状况调查。结果：肺结核患者膳食营养及健康知识的知晓率均较低。肺结核患者对人体所需五类营养物质的知晓率仅为9.5﹪，哪种蔬菜含有水溶性维生素较高的知晓率为18.2﹪，均明显低于对照人群（p<0.01）。结论：肺结核患者营养状况较差，健康知识缺乏，建议对结核病患者抗结核治疗的同时加强膳食营养指导和健康教育。
【文章编号】1004-7484（2014）05-2932-01
近些年，结核病的发病率和死亡率一直排在传染病的首位[1]，作为一种传染性疾病，为什么发病率和死亡率一直居高不下呢？分析表明有以下几方面因素：一、结核病患者对于结核病传染性的认知度较低[2]，缺乏隔离和保护措施，在公共场所随地吐痰等不良行为使得病菌传播，普通人群对于结核病也了解甚少，不能有效地保护自己；二、结核病的病情特点要求患者需要早期、联合、足量、全疗程服药[3]，由于治疗疗程较长，患者缺乏治愈的信心，症状好转即停止治疗，導致治疗失败，甚至产生耐药；三、大部分患者由于对国家提供免费诊断和治疗的政策了解较少，不能及时就诊，以致延误病情[4]。本文从吉木萨尔县结核病患者营养状况调查与相关影响因素研究来阐述以下报道：
1 研究对象与方法
1.1 研究对象
在吉木萨尔县疾病预防控制中心结核病门诊收集124名肺结核患者为研究对象，其中男73人，女51人；根据患者年龄、性别等分布情况，随机选择135名非结核病者作为对照组，其中男82人，女53人。
1.2 研究方法
本研究采用流行病学横断面研究方法，以“知情同意书”告知研究对象本次研究的目的和意义，采用面对面的方式进行问卷调查，调查内容包括基本情况、疾病情况、心理及行为习惯、知识知晓、饮食情况等。
1.3 研究内容
采用统一设计的调查问卷，由经过统一培训的调查人员进行面对面的问卷调查。
1.3.1 基本情况：年龄、性别、文化程度、婚姻状况、家庭收入、保险形式等；
1.3.2 疾病情况：高血压、糖尿病、贫血以及其他疾病的患病情况；
1.3.3 心理及行为习惯：吸烟、饮酒、锻炼、心理等情况；
1.3.4 知识知晓：营养知识情况；
1.3.5 饮食情况：通过24小时膳食回顾和食物频率表进行饮食情况调查。
1.4 质量控制
现场工作质量控制
1.4.1 预调查：按照项目的总体设计方案，首先进行预调查，根据调查中发现的问题，及时调整方案，完善调查流程，修改问卷内容。
1.4.2 调查人员的工作质量：项目组组织培训班，对参加调查工作的人员进行
与项目工作相关的理论知识和实践技巧的培训，符合要求方可以参加项目工作。
1.4.3 被调查者的配合程度：本次研究要求被调查者自愿参加调查，调查中必须要求被调查者认真配合，所述问题真实可靠。
1.5 统计分析方法
用SPSS18.5统计软件对资料进行统计学分析。采用知晓率描述研究对象对营养与健康知识的知晓状况；用构成比描述调查对象的基本情况；对于两组研究对象对结核病知识、营养知识、慢病知识等知晓情况采用卡方检验是否存在统计学差异。
2 结果
肺结核患者和对照组对人体所需要的五类营养素是蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和维生素的知晓率分别是9.5%和21.3%，两组间存在统计学差异（p<0.01）；肺结核患者对人体所需的能量主要来自五谷杂粮的知晓率和蔬菜、水果中富含哪类营养素的知晓率分别是64.6%和46.4%，均明显低于对照组（74.1%和58.8%）（p<0.01）；对哪种蔬菜中水溶性维生素含量较高的知晓率和精白米面中哪种营养素丢失最多的知晓率仅为18.2%和9.0%，均低于对照组（p<0.01）；对哪种食物含蛋白质较多问题的知晓率分别是43.0%和53.5%，两组间的知晓率存在统计学差异（p<0.01）；对哪种食物含钙较多的知晓率分别是54.6%和67.9%，两组间的知晓率存在统计学差异（p<0.01）；对如何吃比较有营养问题的知晓率最高，分别是81.8%和84.8%，两组间的知晓率存在统计学差异（p<0.05）。
3 讨论
本次研究显示，吉木萨尔县肺结核患者组对营养与健康知识知晓率低于对照组，且有统计学意义。说明肺结核患者对营养与健康知识掌握不足，不注重自我保健，从而可能影响肺结核的康复。
肺结核患者对于其中营养知识的知晓率情况均低于对照组，说明结核病作为一种消耗性疾病给患者带来痛苦的同时，饮食及营养知识仍未引起肺结核患者重视，没有认识到营养干预对于结核病防治和健康的益处。同时，肺结核患者对于结核病知识知晓率高于对照组，对于慢病知识知晓率低于对照组，说明患者只关注肺结核病本身，而不注重对于相关疾病的了解，不能主动获取相关疾病信息。
从不同人群特征对营养与健康知识知晓率分析发现，吉木萨尔县肺结核患者和对照组男性对于知识的知晓率均高于女性，这可能与男性本身身体素质好于女性，更加注重疾病有关。年龄方面，小于20岁和大于80岁两组人群对于知识知晓率最低，说明老年人和少年结核病知识知晓情况不容乐观，可能与老年人和少年机体抵抗力差，以及与生活方式有关。所以，应当加强对于老年人和少年的健康教育工作，尤其是对中小学生结核病知识健康教育工作显得尤为重要[5]。
参考文献
[1] 李羲.呼吸系统疾病非典型表现与诊治[M].山东科技出版社，2006：98.
[2] 国务院办公室.全国结核病防治规划（2001-2010）年[EB].http：//www.chinatb. org，2006-06-10.
[3] 宋国辉.营养支持与肺结核疗效分析[J].基层医学论坛，2009，13（2）：188-189.
[4] 卫生部基层妇幼与妇幼保健司， 中国疾病预防控制中心编译 第五届全球健康促进大会技术报告集[R] 北京：卫生部， 200211881
[5] 王陇德.结核病防治[M].北京：中国协和医科大学出版社，2004：59-67
【文章编号】1004-7484（2014）05-2932-01
近些年，结核病的发病率和死亡率一直排在传染病的首位[1]，作为一种传染性疾病，为什么发病率和死亡率一直居高不下呢？分析表明有以下几方面因素：一、结核病患者对于结核病传染性的认知度较低[2]，缺乏隔离和保护措施，在公共场所随地吐痰等不良行为使得病菌传播，普通人群对于结核病也了解甚少，不能有效地保护自己；二、结核病的病情特点要求患者需要早期、联合、足量、全疗程服药[3]，由于治疗疗程较长，患者缺乏治愈的信心，症状好转即停止治疗，導致治疗失败，甚至产生耐药；三、大部分患者由于对国家提供免费诊断和治疗的政策了解较少，不能及时就诊，以致延误病情[4]。本文从吉木萨尔县结核病患者营养状况调查与相关影响因素研究来阐述以下报道：
1 研究对象与方法
1.1 研究对象
在吉木萨尔县疾病预防控制中心结核病门诊收集124名肺结核患者为研究对象，其中男73人，女51人；根据患者年龄、性别等分布情况，随机选择135名非结核病者作为对照组，其中男82人，女53人。
1.2 研究方法
本研究采用流行病学横断面研究方法，以“知情同意书”告知研究对象本次研究的目的和意义，采用面对面的方式进行问卷调查，调查内容包括基本情况、疾病情况、心理及行为习惯、知识知晓、饮食情况等。
1.3 研究内容
采用统一设计的调查问卷，由经过统一培训的调查人员进行面对面的问卷调查。
1.3.1 基本情况：年龄、性别、文化程度、婚姻状况、家庭收入、保险形式等；
1.3.2 疾病情况：高血压、糖尿病、贫血以及其他疾病的患病情况；
1.3.3 心理及行为习惯：吸烟、饮酒、锻炼、心理等情况；
1.3.4 知识知晓：营养知识情况；
1.3.5 饮食情况：通过24小时膳食回顾和食物频率表进行饮食情况调查。
1.4 质量控制
现场工作质量控制
1.4.1 预调查：按照项目的总体设计方案，首先进行预调查，根据调查中发现的问题，及时调整方案，完善调查流程，修改问卷内容。
1.4.2 调查人员的工作质量：项目组组织培训班，对参加调查工作的人员进行
与项目工作相关的理论知识和实践技巧的培训，符合要求方可以参加项目工作。
1.4.3 被调查者的配合程度：本次研究要求被调查者自愿参加调查，调查中必须要求被调查者认真配合，所述问题真实可靠。
1.5 统计分析方法
用SPSS18.5统计软件对资料进行统计学分析。采用知晓率描述研究对象对营养与健康知识的知晓状况；用构成比描述调查对象的基本情况；对于两组研究对象对结核病知识、营养知识、慢病知识等知晓情况采用卡方检验是否存在统计学差异。
2 结果
肺结核患者和对照组对人体所需要的五类营养素是蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和维生素的知晓率分别是9.5%和21.3%，两组间存在统计学差异（p<0.01）；肺结核患者对人体所需的能量主要来自五谷杂粮的知晓率和蔬菜、水果中富含哪类营养素的知晓率分别是64.6%和46.4%，均明显低于对照组（74.1%和58.8%）（p<0.01）；对哪种蔬菜中水溶性维生素含量较高的知晓率和精白米面中哪种营养素丢失最多的知晓率仅为18.2%和9.0%，均低于对照组（p<0.01）；对哪种食物含蛋白质较多问题的知晓率分别是43.0%和53.5%，两组间的知晓率存在统计学差异（p<0.01）；对哪种食物含钙较多的知晓率分别是54.6%和67.9%，两组间的知晓率存在统计学差异（p<0.01）；对如何吃比较有营养问题的知晓率最高，分别是81.8%和84.8%，两组间的知晓率存在统计学差异（p<0.05）。
3 讨论
本次研究显示，吉木萨尔县肺结核患者组对营养与健康知识知晓率低于对照组，且有统计学意义。说明肺结核患者对营养与健康知识掌握不足，不注重自我保健，从而可能影响肺结核的康复。
肺结核患者对于其中营养知识的知晓率情况均低于对照组，说明结核病作为一种消耗性疾病给患者带来痛苦的同时，饮食及营养知识仍未引起肺结核患者重视，没有认识到营养干预对于结核病防治和健康的益处。同时，肺结核患者对于结核病知识知晓率高于对照组，对于慢病知识知晓率低于对照组，说明患者只关注肺结核病本身，而不注重对于相关疾病的了解，不能主动获取相关疾病信息。
从不同人群特征对营养与健康知识知晓率分析发现，吉木萨尔县肺结核患者和对照组男性对于知识的知晓率均高于女性，这可能与男性本身身体素质好于女性，更加注重疾病有关。年龄方面，小于20岁和大于80岁两组人群对于知识知晓率最低，说明老年人和少年结核病知识知晓情况不容乐观，可能与老年人和少年机体抵抗力差，以及与生活方式有关。所以，应当加强对于老年人和少年的健康教育工作，尤其是对中小学生结核病知识健康教育工作显得尤为重要[5]。
参考文献
[1] 李羲.呼吸系统疾病非典型表现与诊治[M].山东科技出版社，2006：98.
[2] 国务院办公室.全国结核病防治规划（2001-2010）年[EB].http：//www.chinatb. org，2006-06-10.
[3] 宋国辉.营养支持与肺结核疗效分析[J].基层医学论坛，2009，13（2）：188-189.
[4] 卫生部基层妇幼与妇幼保健司， 中国疾病预防控制中心编译 第五届全球健康促进大会技术报告集[R] 北京：卫生部， 200211881
[5] 王陇德.结核病防治[M].北京：中国协和医科大学出版社，2004：59-67