反复咳喘、贫血1例误诊分析

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1病例资料rn患儿董某,女,4.5岁,因反复咳嗽、气喘3a余,咳喘加重伴面黄3d,于1996年12月5日第12次入院.查体:T 39℃,P 120min-1,R 41min-1.营养发育欠佳,神清,精神萎糜,呼吸急促,重度贫血貌;皮肤及粘膜无皮疹,无出血点及紫绀.气管居中,胸廓正常,两肺呼吸音粗糙,两肺底部可闻及散在中小水泡音;腹稍胀,肝右肋下约2cm,质软.脊柱四肢正常,无杵状指(趾).NS(-).实验室检查:血Hb45g/L,RBC2.06×1012/L,WBC 12×109/L.胸部正位X光片示两肺纹理增强、紊乱,两肺野可见散在点片状模糊阴影.入院诊断:①支气管肺炎;②营养不良性贫血.rn2诊治经过rn患儿于1993年8月23日因发热、咳嗽、气喘12d,经门诊予以抗生素及对症治疗无效,拟诊为:“支气管肺炎”.第1次住院,经予以青霉素、氟美松等治疗5d体温正常,咳喘减轻,两肺呼吸音正常,胸部正位X片示两肺纹理增强;血WBC 8×109/L,Hb80g/L.rn
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