缺血性结肠炎的临床及内镜表现

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[目的]探讨缺血性结肠炎(IC)患者的临床表现、基础疾病、内镜下特征及转归.[方法]分析32例经结肠镜确诊的缺血性结肠炎患者的临床特点及内镜所见.[结果]32例患者多数伴有动脉硬化相关性疾病,或慢性肾功能不全、甲状腺机能减退症、便秘等基础疾病.临床主要表现为腹痛、血便及腹泻等.病变部位主要发生在左半结肠.早期内镜下主要表现为结肠黏膜充血、水肿、瘀血斑、糜烂、出血及溃疡,20例经内科保守治疗2周~1个月复查,10例内镜下黏膜“正常”,5例病变明显减轻;3例在痛变部位仍有轻度糜烂,血管纹理模糊,浅小溃疡.[结论]IC多见于老年人,常合并动脉硬化相关性疾病,结肠镜下有非特征性的改变,如中老年人出现急性腹痛及血便时应警惕IC的可能,及早行结肠镜检查对明确诊断、早期治疗,具有重要意义.
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