【摘 要】
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目的探讨颅脑肿瘤手术后发生低钠血症的可能发生原因、临床分类以及治疗体会。方法统计653例颅脑肿瘤术后病例,术前血钠监测均正常,术后第2日始,每日监测血电解质,所有病例记
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目的探讨颅脑肿瘤手术后发生低钠血症的可能发生原因、临床分类以及治疗体会。方法统计653例颅脑肿瘤术后病例,术前血钠监测均正常,术后第2日始,每日监测血电解质,所有病例记录24小时出入液量,每日监测5次中心静脉压(CVP),鞍区肿瘤手术患者监测尿比重,记录每小时尿量。在血钠<125mmol/L后,监测尿钠、血浆渗透压、尿渗透压。结果653例中术后出现血钠偏低者122例,其中诊断为低钠血症89例。结论结合颅脑肿瘤手术后低血钠发生可能机制,我们将低钠血症分为中枢性低钠、非中枢性低钠两种。非中枢性低钠的治疗,首先补盐,其次去除原发诱因。针对低血钠综合征,首先明确抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)和脑性盐耗综合征(CSWS)的诊断,治疗首先按照CSWS治疗有一定意义,如果效果不佳,考虑SIADH及其他治疗手段。
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