【摘 要】
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[目的]比较微创经椎间孔腰椎体间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)与后路腰椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗退行性腰椎侧凸的临床疗效.[方法]回顾性分析2016年1月-2019年9月手术治疗的退行性腰椎侧凸患者75例,依据术前医患沟通结果,32例采用MIS-TLIF,43例采用PLIF.比较两组围手术期、随访和影像资料.[结果]MIS-T
【机 构】
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中国中医科学院望京医院,北京市100102
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[目的]比较微创经椎间孔腰椎体间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)与后路腰椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗退行性腰椎侧凸的临床疗效.[方法]回顾性分析2016年1月-2019年9月手术治疗的退行性腰椎侧凸患者75例,依据术前医患沟通结果,32例采用MIS-TLIF,43例采用PLIF.比较两组围手术期、随访和影像资料.[结果]MIS-TLIF组手术时间稍长,但与PLIF组差异无统计学意义(P＞0.05),前者术中出血量、术后引流量、术后3dC-反应蛋白、术后下地行走时间和住院时间均显著优于后者(P＜0.05).早期并发症MIS-TLIF 组为3/32(9.38％),PLIF 组为 15/43(34.88％),差异有统计学意义(P＜0.05).随访 12～48个月,平均(29.09±6.24)个月.MIS-TLIF组恢复完全负重活动时间显著早于PLIF组(P＜0.05).随时间推移两组VAS和ODI评分均显著降低(P＜0.05).末次随访时,MIS-TLIF组ODI评分仍显著优于PLIF组(P＜0.05).影像方面,与术前相比,末次随访时两组患者侧凸Cobb角、LL和责任节段椎管面积均显著改善(P＜0.05).相应时间点,两组间上述影像测量指标的差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]MIS-TLIF治疗退行性腰椎侧凸单节段椎管狭窄手术创伤小,并发症发生率低,更有利于腰椎功能的恢复.
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