【摘 要】
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目的 检测单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在急性前葡萄膜炎(AAU)及小柳原田综合征(VKH)患者血清中的表达,探讨其在葡萄膜炎发病中的可能机制.方法 收集62例葡萄膜炎患者(AAU患者43例、VKH患者19例),14例正常对照组,提取血清.将AAU患者分为HLA-B27阳性组17例和HLA-B27阴性组26例;并将VKH患者就诊时是否已使用糖皮质激素治疗分为未使用激素组11例和已使用激素组8例
【机 构】
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408000重庆,重庆市涪陵中心医院眼科，中南大学湘雅二医院眼科,410011中南大学湘雅二医院眼科,410011中南大学湘雅二医院眼科,410011中南大学湘雅二医院眼科
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目的 检测单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在急性前葡萄膜炎(AAU)及小柳原田综合征(VKH)患者血清中的表达,探讨其在葡萄膜炎发病中的可能机制.方法 收集62例葡萄膜炎患者(AAU患者43例、VKH患者19例),14例正常对照组,提取血清.将AAU患者分为HLA-B27阳性组17例和HLA-B27阴性组26例;并将VKH患者就诊时是否已使用糖皮质激素治疗分为未使用激素组11例和已使用激素组8例.采用ELISA法检测各组血清中MCP-1的含量,对其进行统计分析.结果 AAU患者HLA-B27阳性组与阴性组血清中MCP-1浓度分别为(115.220±22.698)pg/ml、(102.210±38.689)pg/ml,与正常对照组血清MCP-1浓度(107.900±21.655) pg/ml比较差异无统计学意义(P＞0.05).未使用激素治疗的VKH患者外周血清中MCP-1含量(217.370±38.751) pg/ml较正常组显著增高(P＜0.05).激素治疗VKH组MCP-1含量(195.480±19.977) pg/ml略低于未治疗组(P ＞0.05),但仍高于正常组(P＜0.05).结论 与正常对照组比较,AAU患者血清MCP-1的表达无明显改变;而VKH患者血清MCP-1的表达上调,推测其可能参与了VKH的病理生理过程,全身使用糖皮质激素可能通过抑制MCP-1表达控制眼部炎症。
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例1 男 60岁因右眼视力下降伴眼痛6个月,拟诊为"葡萄膜炎、继发性青光眼"门诊治疗无效,于2002年12月人院.Vod无光感,Vos 5.0.右眼混合充血(+),角膜线状水肿,房水闪辉(+),虹膜有新生血管,后段不能窥见.左眼未见异常.眼压,右38mmHg,左17mmHg.B超显示右眼玻璃体混浊、网脱声像.眼球摘除病理检查确诊非霍奇金淋巴瘤(IONHL).术后化疗,随访至今存活。
例1 女 23岁 因"自幼发现左眼肿物,肿物随年龄增长而增大"入院.无家族史,无特殊生活环境史,身体健康.全身检查未见明显异常,血尿常规及生化检查均在正常范围.眼部检查:右眼:视力光感不明确,眼窝内陷,可触及眼眶前口较正常人小,睑裂窄小,长约18 mm,下眼睑轻度外翻,结膜轻度充血,翻看上、下睑可见结膜呈漏斗状,尖端为白色增厚,转动眼球时,可见结膜组织随其转动。
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