【摘 要】
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目的:了解我国乳腺门诊患者对真空辅助旋切系统的选择偏好与支付意愿,为制定有关政策提供依据.方法:基于离散选择实验设计,采用自行设计的问卷对4家公立医院180名乳腺门诊患者进行问卷调查,应用条件logit模型进行统计分析.结果:患者更加偏好1个切口、没有血肿、疤痕不明显以及切口长度约为3mm的手术特征,以上特征除没有血肿外均为VABB手术特点.患者愿意为以上特征分别支付9766.6元、8764.8元、5137.4元和3866.0元.若自付费用从5500元减少至3500元和1500元,患者选择该手术特征组合的
【机 构】
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南京医科大学医政学院, 江苏南京, 211166;南京医科大学健康江苏研究院, 江苏南京, 211166;国家卫生健康委卫生发展研究中心, 北京, 100044
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目的:了解我国乳腺门诊患者对真空辅助旋切系统的选择偏好与支付意愿,为制定有关政策提供依据.方法:基于离散选择实验设计,采用自行设计的问卷对4家公立医院180名乳腺门诊患者进行问卷调查,应用条件logit模型进行统计分析.结果:患者更加偏好1个切口、没有血肿、疤痕不明显以及切口长度约为3mm的手术特征,以上特征除没有血肿外均为VABB手术特点.患者愿意为以上特征分别支付9766.6元、8764.8元、5137.4元和3866.0元.若自付费用从5500元减少至3500元和1500元,患者选择该手术特征组合的可能性分别增加12.1％和23.8％.结论:病灶定位准确、术后疤痕不明显等特点受到患者明显偏好,这些特点也是VABB手术所具备的优势.而术后血肿和较高的自付费用则是制约患者选择VABB的主要因素.建议进一步加强对降低VABB术后血肿发生率有关措施的研究与应用,逐步提高医保对VABB治疗费用报销比,以更好地满足患者需求.
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1 研发背景rn20世纪60年代研制非甾类避孕药,最后研制出治疗乳腺癌的他莫昔芬,成为首创的选择性雌激素受体调节剂(selective estrogen receptor modulator,SERM),于1977年FDA批准上市.他莫昔芬称作受体功能调节剂而不是雌激素完全拮抗剂,是因为存在一部分激动作用,对幼年大鼠有弱激动作用,却可完全阻断雌二醇促子宫生长作用.对妇女主要表现抗雌激素活性,但也有雌激素样作用,如促进阴道角化和肝脏合成白蛋白等.20世纪90年代业界致力于研制雌受体的完全拮抗剂,本品即在此背
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