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目的 探讨甲状腺良性病变初次手术术中解剖喉返神经(RLN)的意义.方法 回顾性分析同一医生施行的241例甲状腺良性病变病例,其中单侧腺叶全切除术159例,双侧腺叶全切除术82例.按术中是否解剖RLN分为两组,其中解剖组145例,非解剖组96例.按术中涉及的RLN数量计算两组RLN损伤发病率.分析两组暂时性和永久性RLN损伤发病率的差异.结果 解剖组和非解剖组的暂时性和永久性RLN损伤发病率为4.1％,0和5.4％,3.8％.两组暂时性RLN损伤发病率差异无统计学意义(P＞0.05),而解剖组永久性RLN损伤发病率低于非解剖组(P＜0.05).结论 甲状腺良性病变术中解剖RLN可降低发生永久性RLN损伤的风险.建议在甲状腺良性病变行腺叶切除术术中常规解剖RLN.