【摘 要】
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目的评价急性高容量血液稀释(AHH)对罗库溴铵靶控输注(TCI)系统性能和药效学。方法择期全麻下行骨科手术患者30例,随机分为急性高容量血液稀释组(AHH组)和对照组(C组),每组15
【机 构】
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北京大学第三医院麻醉科,北京,100191;北京大学第三医院药剂科,北京,100191
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目的评价急性高容量血液稀释(AHH)对罗库溴铵靶控输注(TCI)系统性能和药效学。方法择期全麻下行骨科手术患者30例,随机分为急性高容量血液稀释组(AHH组)和对照组(C组),每组15例。AHH组麻醉诱导后实施急性高容量血液稀释,达到稀释目标后TCI罗库溴铵;C组不行血液稀释,直接TCI罗库溴铵。罗库溴铵TCI的初始血浆靶浓度设定为1.3μg.mL-1,根据4个成串刺激(TOF)的T1值递增靶浓度,最终靶浓度选择以维持T1最大阻滞在90%～95%。记录2组患者各靶浓度对应的T1值作为药效学指标。改变靶浓度前抽取动脉血测定罗库溴铵血浆浓度,用MDPE、MDAPE和wobble评价TCI系统性能。结果 AHH组血液稀释后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血浆总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)显著降低(P<0.05和P<0.01)。AHH组和C组的MDPE、MDAPE和Wobble分别是15.1%和1.0%,-9.1%和13.7%,24.2%和16.8%。2组患者各靶浓度对应的T1值无显著差异(P>0.05);维持T1<10%所需的血浆靶浓度均为2.8μg.mL-1,2组无显著性差异。结论 AHH状态下罗库溴铵TCI系统性能有所改变但尚在临床接受范围内。AHH未改变罗库溴铵TCI的药效学。
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