化疗反应性结核病32例分析

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住院肺结核1778例,发生化疗反应性结核病32例,占1.8%。其中肺部病灶一过性恶化18例;胸膜炎10例(2例伴颈淋巴结肿大);纵隔淋巴结肿大2例;脑膜炎、心包炎各1例。资料表明此现象多见于肺结核病灶广泛,痰菌阳性的初治中青年患者,常发生在化疗后第29~99天。发病机理与驱梅治疗中出现的"治疗后梅毒症状加剧反应"相似,并非结核菌本身引起的真正恶化。其鉴别在于这类患者的临床表现、X 线征象、痰菌检查无平行关系,不更改原化疗方案,其病情自然恢复。
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