论文部分内容阅读
摘要：目的：分析乙胺碘呋酮治疗老年心律失常的疗效。
方法：回顾性分析我院收治的60例老年心律失常患者的临床资料，并观察乙胺碘呋酮治疗老年心律失常的疗效。
结果：60例患者中显效45例（75%），有效12例（20%），无效3例（5%），总有效例数为57例，总有效率为95%。
结论：乙胺碘呋酮治疗老年心律失常患者效果显著，可行性高，值得临床推广使用。
关键词：老年心律失常 乙胺碘呋酮 疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.246
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0154-02
老年心律失常常伴有乏力、心悸、情绪不稳以及行动不便等症状，易引发心脑部疾患，随着病情的加重，常伴有呼吸困难、胸闷和血压下降。老年心律失常临床治疗的方法很多，但治疗效果相对不显著，口服乙胺碘呋酮在老年心律失常的临床治疗中有着相对显著的治疗效果[1]。我院对60例老年心律失常患者进行长期口服乙胺碘呋酮治疗，其治疗效果十分显著，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料。我院于2012年6月～2013年10月收治的60例老年心律失常患者男性42例（70%），女性18例（30%）；最大年龄为80岁，最小年龄为61岁，平均年龄为（74.4±4.56）岁。心律失常的类型：快室率房颤有18例（30%），频发室性早搏有12例（20%），频发室上性早搏有30例（50%）。病因：冠心病引起的有24例（40%），高血压心脏病引起的有12例（20%），心瓣膜退行性变引起的有24例（40%）。心功能按照NYHA进行分级：一级的有30例（50%），二级的有18例（30%），三级的有12例（20%）。
1.2 治疗方法。60例老年心律失常患者均长期小剂量服用乙胺碘呋酮（杭州赛诺菲民生制药有限公司，商品名为可达龙）用药剂量为200mg，一日三次，老年心律失常患者服用乙胺碘呋酮5d～7d后，用药剂量为200mg，一日两次，老年心律失常患者服用乙胺碘呋酮7d之后，用药剂量为100mg，一日一次，将心律失常老年患者的血钾保持在4mmol/L以上，心律失常老年患者服药之后，每周进行心电图检测，对QT周期进行测定，对心功能进行评价，服药一个月之后，对心律失常老年患者进行肝肾功能、甲状腺功能、胸片以及Holltor进行复查，每两个月随访一次。
1.3 疗效判断标准。治疗效果的评判标准用显效、有效、无效来表示[2]。显效：心律失常的老年患者服用乙胺碘呋酮之后，自觉症状全部消失，心律失常减少>90%。有效：心律失常老年患者服用乙胺碘呋酮之后，自觉症状明显得到改善，同时心律失常减少≥50%；无效，心律失常老年患者服用乙胺碘呋酮之后，自觉症状无任何的改善，甚至有加重的趋势，其心律失常减少<50%。总有效例数为治疗之后显效的例数和有效例数之和。
2 结果
60例心律失常老年患者口服用药5d～7d之后，显效的有45例（75%），有效的有12例（20%），无效的有3例（5%），总有效例数为57例，总有效率为95%。长期服用乙胺碘呋酮的心律失常患者患有一定的顽固，长期服用乙胺碘呋酮可控制。60例心律失常老年患者在服药期间，无新心律失常出现，无肝毒性和神经毒性的发生。5例（5%）老年心律失常患者用药一天后心率减慢，2天后QT间期明显延长，用药被终止。其余心律失常老年患者无其他不良反应出现。
3 讨论
老年心律失常常伴有乏力、心悸、情绪不稳以及行动不便等症状，易引发心脑部疾患，随着病情的加重，常伴有呼吸困难、胸闷和血压下降。并随着年龄的增长有着较高的发生率，据相关统计，老年心律失常发生率高达75%[3]。一般来说，老年人代谢机能随着年龄的增长而减低，有着较低的耐受性，心律失常的老年患者常服用各种种类的药物，以至于增加了药物副作用的敏感性。而乙胺碘呋酮主要是含碘的苯丙呋喃衍生物，不仅仅将心肌收缩力增强，同时从根本上将房室传导进行改善，常用于心律失常的治疗。我院通过对60例患者进行长期口服乙胺碘呋酮治疗，通过对老年心律失常患者采取长期小剂量的口服控制病情，最初的5d～7d，总有效例数为57例，总有效率为95%。而仅仅有5例老年用药一天后心率减慢，2天后QT间期明显延长，用药被终止。就其实质性而言，乙胺碘呋酮治疗老年心律失常的总有效率高达95%，对病情控制的效果相对显著。本组资料显示，在对60例老年心律失常患者进行长期口服乙胺碘呋酮治疗的同时，应严格的按照相关的治疗原则，对心律失常的患者采取短期服用的方法，但是部分心律失常老年患者有着相对顽固性的病情，应针对实际病情特点，长期的服用乙胺碘呋酮对病情进行控制。
综上所述，长期小剂量服用乙胺碘呋酮治疗老年心律病情有着良好的控制效果。我院对60例心律失常老年患者进行长期小剂量口服乙胺碘呋酮治疗，对心律失常老年患者病情进行有效控制，并从根本上得到一定的缓解，无不良反应发生，有一定的可行性和安全性，值得推广。
参考文献
[1]莫逆，陈海坚，梁金春.乙胺碘呋酮治疗急性心肌梗死后恶性心律失常疗效观察[J].中华实用诊断与治疗杂志，2012，（03）：290-292
[2]闫泓霏.乙胺碘呋酮治疗心律失常58例临床观察[J].中国医药指南，2012，（20）：549-550
[3]纪焕文乙胺碘呋酮治疗心律失常80例疗效观察[J].中国卫生产业，2012，（15）：76
方法：回顾性分析我院收治的60例老年心律失常患者的临床资料，并观察乙胺碘呋酮治疗老年心律失常的疗效。
结果：60例患者中显效45例（75%），有效12例（20%），无效3例（5%），总有效例数为57例，总有效率为95%。
结论：乙胺碘呋酮治疗老年心律失常患者效果显著，可行性高，值得临床推广使用。
关键词：老年心律失常 乙胺碘呋酮 疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.246
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0154-02
老年心律失常常伴有乏力、心悸、情绪不稳以及行动不便等症状，易引发心脑部疾患，随着病情的加重，常伴有呼吸困难、胸闷和血压下降。老年心律失常临床治疗的方法很多，但治疗效果相对不显著，口服乙胺碘呋酮在老年心律失常的临床治疗中有着相对显著的治疗效果[1]。我院对60例老年心律失常患者进行长期口服乙胺碘呋酮治疗，其治疗效果十分显著，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料。我院于2012年6月～2013年10月收治的60例老年心律失常患者男性42例（70%），女性18例（30%）；最大年龄为80岁，最小年龄为61岁，平均年龄为（74.4±4.56）岁。心律失常的类型：快室率房颤有18例（30%），频发室性早搏有12例（20%），频发室上性早搏有30例（50%）。病因：冠心病引起的有24例（40%），高血压心脏病引起的有12例（20%），心瓣膜退行性变引起的有24例（40%）。心功能按照NYHA进行分级：一级的有30例（50%），二级的有18例（30%），三级的有12例（20%）。
1.2 治疗方法。60例老年心律失常患者均长期小剂量服用乙胺碘呋酮（杭州赛诺菲民生制药有限公司，商品名为可达龙）用药剂量为200mg，一日三次，老年心律失常患者服用乙胺碘呋酮5d～7d后，用药剂量为200mg，一日两次，老年心律失常患者服用乙胺碘呋酮7d之后，用药剂量为100mg，一日一次，将心律失常老年患者的血钾保持在4mmol/L以上，心律失常老年患者服药之后，每周进行心电图检测，对QT周期进行测定，对心功能进行评价，服药一个月之后，对心律失常老年患者进行肝肾功能、甲状腺功能、胸片以及Holltor进行复查，每两个月随访一次。
1.3 疗效判断标准。治疗效果的评判标准用显效、有效、无效来表示[2]。显效：心律失常的老年患者服用乙胺碘呋酮之后，自觉症状全部消失，心律失常减少>90%。有效：心律失常老年患者服用乙胺碘呋酮之后，自觉症状明显得到改善，同时心律失常减少≥50%；无效，心律失常老年患者服用乙胺碘呋酮之后，自觉症状无任何的改善，甚至有加重的趋势，其心律失常减少<50%。总有效例数为治疗之后显效的例数和有效例数之和。
2 结果
60例心律失常老年患者口服用药5d～7d之后，显效的有45例（75%），有效的有12例（20%），无效的有3例（5%），总有效例数为57例，总有效率为95%。长期服用乙胺碘呋酮的心律失常患者患有一定的顽固，长期服用乙胺碘呋酮可控制。60例心律失常老年患者在服药期间，无新心律失常出现，无肝毒性和神经毒性的发生。5例（5%）老年心律失常患者用药一天后心率减慢，2天后QT间期明显延长，用药被终止。其余心律失常老年患者无其他不良反应出现。
3 讨论
老年心律失常常伴有乏力、心悸、情绪不稳以及行动不便等症状，易引发心脑部疾患，随着病情的加重，常伴有呼吸困难、胸闷和血压下降。并随着年龄的增长有着较高的发生率，据相关统计，老年心律失常发生率高达75%[3]。一般来说，老年人代谢机能随着年龄的增长而减低，有着较低的耐受性，心律失常的老年患者常服用各种种类的药物，以至于增加了药物副作用的敏感性。而乙胺碘呋酮主要是含碘的苯丙呋喃衍生物，不仅仅将心肌收缩力增强，同时从根本上将房室传导进行改善，常用于心律失常的治疗。我院通过对60例患者进行长期口服乙胺碘呋酮治疗，通过对老年心律失常患者采取长期小剂量的口服控制病情，最初的5d～7d，总有效例数为57例，总有效率为95%。而仅仅有5例老年用药一天后心率减慢，2天后QT间期明显延长，用药被终止。就其实质性而言，乙胺碘呋酮治疗老年心律失常的总有效率高达95%，对病情控制的效果相对显著。本组资料显示，在对60例老年心律失常患者进行长期口服乙胺碘呋酮治疗的同时，应严格的按照相关的治疗原则，对心律失常的患者采取短期服用的方法，但是部分心律失常老年患者有着相对顽固性的病情，应针对实际病情特点，长期的服用乙胺碘呋酮对病情进行控制。
综上所述，长期小剂量服用乙胺碘呋酮治疗老年心律病情有着良好的控制效果。我院对60例心律失常老年患者进行长期小剂量口服乙胺碘呋酮治疗，对心律失常老年患者病情进行有效控制，并从根本上得到一定的缓解，无不良反应发生，有一定的可行性和安全性，值得推广。
参考文献
[1]莫逆，陈海坚，梁金春.乙胺碘呋酮治疗急性心肌梗死后恶性心律失常疗效观察[J].中华实用诊断与治疗杂志，2012，（03）：290-292
[2]闫泓霏.乙胺碘呋酮治疗心律失常58例临床观察[J].中国医药指南，2012，（20）：549-550
[3]纪焕文乙胺碘呋酮治疗心律失常80例疗效观察[J].中国卫生产业，2012，（15）：76