甲减昏迷合并血氨升高一例报告

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患者女,52岁,因乏力、纳差、怕冷、浮肿进行性加重10年,腹泻半月,昏迷4天而入院。检查:深昏迷,体温31℃,脉搏40次/分,血压80/50。面黄浮肿,未见蜘蛛痣,甲状腺(-),双肺呼吸音粗,心率40次,律齐:心音低,腹水征(±)肝脾不大。白细胞5,493,中性79%,淋巴21%。黄疸指数6单位,TTT 6单位,GPT40单位以内。总蛋白5.5克%,A4.2克%,G1.3克%。血氨121μg%,K~+2.2m Eq/L,Na~+,153.5m Eq/L,C1~-98m Eq Female, 52 years old, due to fatigue, anorexia, cold, edema progressive aggravating 10 years, half a month of diarrhea, coma for 4 days and admitted to hospital. Check: deep coma, body temperature 31 ℃, pulse 40 beats / min, blood pressure 80/50. Face yellow edema, no spider nevus, thyroid (-), lung breath sounds thick, heart rate 40 times, law Qi: low heart sound, ascites sign (±) little spleen and liver. White blood cells 5,493, 79% neutral, lymph 21%. Jaundice index 6 units, TTT 6 units, GPT40 units. Total protein 5.5 g%, A4.2 g%, G1.3 g%. Blood ammonia 121 μg%, K ~ + 2.2m Eq / L, Na ~ +, 153.5m Eq / L, C1 ~ -98m Eq
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