结肠造口术20年后还纳一例

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患者女,67岁.因“结肠造口20年,要求还纳”收入院.患者自诉约20年前,因“结肠肿物”于外院行“肿物切除术及结肠造口术”治疗,病理诊断为:“结肠炎性病变”,术后未行还纳手术治疗.6年前,因“胃溃疡伴幽门梗阻”再次行手术治疗,术中探查见胃幽门处组织增厚,原造口位于升结肠,最近脐部位见远端横结肠断端,远端结肠萎缩明显,肠管薄,内可见灰黑色宿便(图1),考虑患者为良性病变且术前有造口还纳意愿,遂行远端胃大部切除+远端结肠与造口处升结肠端侧吻合术(图2),距造口升结肠肠管约15 cm处,将远端结肠与升结肠端侧吻合.
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