了解抗病毒治疗后慢性丙型肝炎(CHC)患者外周血Treg比例及其表面程序性坏死因子-1(PD-1)和TGF-β表达水平的变化。
方法2012年10月至2013年10月郑州大学第一附属医院感染科CHC患者86例，均经聚乙二醇干扰素α-2a(Peg IFNα-2a)联合利巴韦林(RBV)治疗，健康对照组为30名健康体检者。流式细胞仪检测CHC患者抗病毒治疗后，获得快速病毒学应答(RVR)、早期病毒学应答(EVR)和治疗结束时病毒学应答(ETVR)、获得持续病毒学应答(SVR)和未获得SVR患者外周血Treg比例及其表面PD-1和TGF-β表达水平。统计学处理采用t检验。
结果86例CHC患者抗病毒治疗后获得RVR 29例，EVR 67例，ETVR 79例；随访24周时获得SVR 67例。健康对照组Treg比例为2.18＋0.65，CHC组为10.31＋5.61，差异有统计学意义(t＝2.28，P<0.05)。1b基因型患者外周血Treg比例在基线、获得RVR、EVR和ETVR时分别为14.44±3.78、11.01±1.79、8.24±2.98和5.36±1.47；2a基因型患者外周血Treg比例在基线、获得RVR、EVR和ETVR时分别为12.34＋2.82、8.99±1.68、7.53±2.96和4.79＋1.23，呈逐渐下降趋势。Treg表面PD-1和TGF-β的表达也呈下降趋势。获得SVR和未获得SVR患者的基线PD-1分别为29.11±14.65和37.73±11.65(t＝2.15, P＝0.04)；TGF-β分别为41.20±18.96和56.75±14.42(t＝2.66, P<0.01)。治疗结束后随访24周时，PD-1分别为10.36±4.81和36.46±10.52(t＝13.95，P<0.01)；TGF-β分别为10.06±4.64和45.23±17.85(t＝11.85，P<0.01)。
结论抗病毒治疗后CHC患者外周血Treg比例及其表面PD-1和TGF-β分子的表达水平均明显下降，动态检测上述指标可预测抗病毒治疗效果。