阿托伐他汀对冠心病并慢性心力衰竭患者血清肌钙蛋白I水平及预后的影响

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目的研究阿托伐他汀治疗对冠心病(CHD)并慢性心力衰竭(CHF)患者血清肌钙蛋白I(cTnI)水平及预后的影响。方法将92例CHD并CHF住院患者随机分成两组,他汀组及非他汀组各46例,治疗前两组性别、年龄、并存疾病如高血压及糖尿病、NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)差异无统计学意义。两组均常规予抗心衰等治疗,他汀组加用阿托伐他汀(立普妥)10mg/d。分别随访1年,观察治疗前、治疗1个月后两组的cTnI水平变化情况,评估随访1年内主要不良心血管事件(心血管死亡、非致死性心肌梗死及卒中)发生风险及心衰再住院率。结果他汀组治疗1个月后cTnI水平下降较非他汀组明显(P<0.05);随访期间共发生25例次主要心血管不良事件,其中他汀组11例次(26.2%),非他汀组14例次(32.6%),P>0.05;心衰再住院率他汀组及非他汀组分别为23.8%、44.2%,P<0.05。结论阿托伐他汀可降低CHD并CHF患者血清cTnI水平,虽然未能改善预后,但可明显降低心衰再住院率。
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