【摘 要】
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目的观察经下腔静脉(IVC)短轴切面测量IVC各指标评估急重症患者容量负荷的价值。方法收集109例因突发呼吸困难和/或血流动力学紊乱而接受床旁急诊超声检查患者,分别经IVC长轴切面测量其前后径(IVC-ad),经短轴切面测量其短径(IVC-sd)、长径(IVC-ld)及横截面积(IVC-csa),并计算其变异率及IVC长短径比值(IVC-ratio)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,观察上述各指标评估容量负荷的效能。结果根据肺超声表现将患者分为容量过负荷组(n=30)与非容量过负荷组(n=79)。容量过
【基金项目】
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河北省2020年度医学科学研究课题计划(20200714)。
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目的观察经下腔静脉(IVC)短轴切面测量IVC各指标评估急重症患者容量负荷的价值。方法收集109例因突发呼吸困难和/或血流动力学紊乱而接受床旁急诊超声检查患者,分别经IVC长轴切面测量其前后径(IVC-ad),经短轴切面测量其短径(IVC-sd)、长径(IVC-ld)及横截面积(IVC-csa),并计算其变异率及IVC长短径比值(IVC-ratio)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,观察上述各指标评估容量负荷的效能。结果根据肺超声表现将患者分为容量过负荷组(n=30)与非容量过负荷组(n=79)。容量过
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随着信息技术的迅猛发展,大力推动信息化教育发展已成为当前一种教育主旋律。智慧作业是一种基于互联网大数据背景下的智慧教育辅导工具,对于及时帮助教师调整教学策略,精准因材施教,高效分层教学有着积极的影响。本文以小学英语教学为论述对象,针对如何巧妙利用智慧作业这一智能公益型学习辅助平台,提出几点浅薄的意见。
患儿男,2岁,发现颈部多发包块2周;因患先天性肛门闭锁于出生后2天接受肛门成形术;无家族史及遗传病史。查体:左侧颈部触及多个质硬包块,大者1.5 cm×1.5 cm,边界欠清,活动度较差;甲状腺质硬,未触及明显肿物,无触痛,无吞咽困难。颈部超声:甲状腺左叶被膜连续欠光整,实质回声分布不均匀,呈成结节样,范围约0.8 cm×0.8 cm×0.6 cm,内见多个点状强回声(图1A),CDFI见甲状腺实质内血流信号稍丰富;颈部见多个淋巴结回声异常,左、右侧较大者分别为1.8 cm×1.3 cm、1.7 cm×1
患者男,37岁,因“右肩胛部胀痛4月余”入院;既往体健。查体:右肩胛部触及肿块,质硬,伴轻压痛。实验室检查未完善。右肩MRI:右肩关节后方、三角肌深部见13.2 cm×4.1 cm×7.8 cm不均匀长T2长T1信号肿块(图1A),边界清楚;增强扫描病灶边缘明显强化,考虑恶性肿瘤。行右肩部肿瘤切除术,术中见右肩后方三角肌深部17.0 cm×6.5 cm×9.5 cm实性肿瘤,质韧,与周围软组织粘连。术后病理:光镜下见恶性肿瘤,成分复杂;免疫组织化学:生殖细胞肿瘤区域肿瘤细胞呈SALL4(+)、Oct3/4
目的对比观察经颅多普勒(TCD)发泡试验、经胸超声心动图(TTE)右心造影及颈胸联合超声造影诊断卵圆孔未闭(PFO)右向左分流(RLS)的价值。方法对39例PFO-RLS患者先后行TCD发泡试验、TTE右心造影、颈胸联合超声造影和经食管超声心动图(TEE)检查,以TEE为金标准,观察前三者诊断PFO-RLS的能力。结果TTE右心造影和颈胸联合超声造影诊断PFO-RLS的特异度均为100%,TTE右心造影的敏感度(53.49%)及准确率(54.85%)均低于TCD发泡试验(敏感度93.02%,准确率95.3
患儿男,3岁,鼻根部肿物进行性增大3年,无明显疼痛及其他异常表现;生后体健,无家族及遗传病史。查体:鼻背偏右侧自鼻根至鼻翼可见直径1~2 cm不规则肿物,质韧、光滑、活动度欠佳,无明显压痛,表面皮肤呈淡红色,无肿胀及破溃。头颅CT:平扫见鼻部皮下偏右侧1.7 cm×2.3 cm×1.9 cm软组织肿物,CT值35 HU,边缘较光整,向鼻腔内、外生长,右侧鼻骨受压凹陷(图1A),未见明确骨质破坏。头颅MRI:鼻根处皮下偏右侧1.5 cm×2.4 cm×1.8 cm类圆形异常信号,边界尚清,内部信号欠均匀,T
患者男,42岁,双侧交替间歇性鼻塞伴头部左侧肿胀感1年,感冒或辛辣饮食后鼻塞加重;30年前无明显诱因反复出现双侧交替性鼻出血,以左侧为著,约每月发作2次,持续约10年后自行好转;无家族及遗传病史。查体及实验室检查未见明显异常。头部CT:鼻腔后部-蝶窦-斜坡区3.8 cm×5.2 cm×4.8 cm不规则软组织密度影,内见条片状钙质密度影(图1A),邻近骨质吸收。头部MRI:鼻腔后部-蝶窦-斜坡区3.4 cm×5.0 cm×4.9 cm T1WI低信号、T2WI不均匀高信号(图1B),弥散加权成像(diff
目的观察左心室压力应变曲线评估左心室充盈异常患者心肌做功的价值。方法将85例左心室充盈异常患者分为松弛性减退组(n=28)、假性正常化组(n=30)和限制性充盈异常组(n=27);以同期30名健康志愿者为对照组。比较各组一般资料、左心常规超声参数[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房前后径(LAD)、二尖瓣口舒张早期和晚期血流峰值速度比值(E/A)、二尖瓣舒张早期和晚期峰值速度比值(Ea/Aa)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)]及左心室心
目的评估基于术前腹部增强CT影像组学模型预测胰十二指肠切除术(PD)术后胰瘘(POPF)的价值。方法回顾性分析252例接受PD患者的术前腹部增强CT资料,按7∶3比例将其分为训练集(n=177)和验证集(n=75)。于训练集增强静脉期CT图像中勾画胰腺实质作为感兴趣容积(VOI),提取其影像组学特征,并筛选最优特征建立影像组学模型;绘制模型预测PD术后POPF的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价模型预测效能;以验证集数据进行验证。结果共选出14个最优影像组学特征用于构建影像组学模
目的评价孕早期超声观察腭线筛查胎儿唇腭裂的价值。方法回顾性分析14360胎接受超声颈后透明层厚度(NT)检查的孕早期胎儿,观察胎儿腭线表现,记录胎儿转归,评价孕早期超声观察腭线筛查胎儿唇腭裂的效能。结果孕早期超声提示14327胎(14327/14360,99.77%)腭线正常,其中7胎经随访证实存在唇腭裂;33胎(33/14360,0.23%)腭线异常,其中4胎腭线为小裂隙,随访证实无唇腭裂,29胎随访证实腭线异常,包括小裂隙8胎、大裂隙4胎、前部缺失11胎及腭线变细/变短6胎。孕中期超声提示36胎唇腭裂
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