【摘 要】
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目的:探讨艾曲波帕联合强化免疫抑制剂治疗老年重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效.方法:对12例老年SAA患者采用艾曲波帕(75 mg/d维持6个月),抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG):兔ATG
【机 构】
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南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院,南京,210029;连云港市第二人民医院
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目的:探讨艾曲波帕联合强化免疫抑制剂治疗老年重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效.方法:对12例老年SAA患者采用艾曲波帕(75 mg/d维持6个月),抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG):兔ATG 3.5 mg/(kg·d)×5d或猪ATG 30 mg/(kg·d)×5d联合环孢菌素A(CsA),谷浓度维持150～200 ng/ml,评估患者的疗效及耐受性.结果:治疗后1、3、6、9个月的有效率分别为18.2％、40.0％、55.6％、66.7％.治疗有效者血小板计数和网织红细胞计数均显著改善(P＜0.05).治疗后Treg水平较治疗前显著升高(P=0.007).治疗期间监测肝肾功能均维持在正常范围.高龄(≥70岁)和高查尔森指数(≥5分)患者的疗效不佳(100％ vs 25％,P=0.048;100％ vs 0％,P=0.012).结论:老年SAA患者使用艾曲波帕联合用药ATG+ CsA疗效确切,患者耐受良好,值得进一步探索.
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