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摘要：目的：探讨干扰素联合中药吴茱萸、生大黄穴位贴敷治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效。
方法：随机将60例疱疹性咽峡炎患儿分为两组，每组30例。观察组应用干扰素、中药吴茱萸以及生大黄穴位贴敷双侧涌泉穴治疗小儿疱疹性咽峡炎，对照组采用西医静脉输液治疗，比较两组临床疗效。
结果：观察组在改善症状，缩短病程等方面显著优于西药治疗，临床疗效显著，患儿易于接受，未发现不良反应。
结论：应用干扰素、中药吴茱萸以及生大黄穴位贴敷双侧涌泉穴有疏风清热解毒，通腑泻火的作用，治疗小儿疱疹性咽峡炎临床效果显著，值得在临床上推广应用。
关键词：中医药治疗 西医药治疗 治疗应用 穴位贴敷法 小儿疱疹性咽峡炎
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.569
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0341-01
疱疹性咽峡炎属于上呼吸道感染疾病，在儿科中较为常见。临床表现为起病急、高热、咽痛等症状，咽部充血，咽、软腭部见有2～ 4 mm大小疱疹[1]。该病多并发中耳炎、急性肾炎、心肌炎等。本研究应用干扰素、中药吴茱萸以及生大黄穴位贴敷双侧涌泉穴治疗小儿疱疹性咽峡炎，可以加快退热以及消退疱疹，降低并发症的发生。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。患者均符合小儿疱疹性咽峡炎中西医诊断标准。随机将60例小儿厌食症患者分为两组，每组30例。其中观察组男18例，女12例；年龄1～9岁，平均年龄（3.98±0.88）岁；对照组：男17例，女13例；年龄1～8岁，平均年龄（4.12±0.71）岁。两组患儿在年龄、性别、病情等一般资料方面无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。对照组给予静脉滴注炎琥宁。炎琥宁用量：10mg/（kg·d），1次/d。观察组采用干扰素治疗（重组人1b干扰素），每次10万U /kg，肌肉注射，1次/d。配合应用中药吴茱萸、生大黄，将其磨成粉，经白醋调匀后敷于双侧涌泉穴，由透明贴膜固定10～12h。两组结合血常规及C反应蛋白结果，酌情静滴或口服抗生素药物，体温高于38.5℃者，给予药物退热等对症处理措施。治疗5天后，比较两组临床疗效。
1.3 疗效标准。显效：体温正常，疱疹消退，临床症状消失；有效：体温正常，疱疹显著减少，基本可正常进食；无效：体温仍有波动，疱疹消退较少，仍有咽痛。
1.4 统计学分析。使用SPSS13.0统计分析数据，计量资料以（X±S） 表示，均数比较采用配对t检验分析，计量数据采用 X2检验，P<0.05认为差异有统计学意义。
2 结果
治疗结果：两组患儿经5天治疗，均有明显好转。观察组治疗总有效率96.67%，对照组为83.33%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。治疗过程中，两组患儿均有2例出现轻微腹泻现象，未发现其他明显不良反应。
3 讨论
在儿科发热性疾病中，缩短热程具有极为重要的意义。许多并发症诸如惊厥、水电解质紊乱等症状，都是由于持续高热导致[2]，因此对疱疹性咽峡炎疾病，治疗关键是控制高热，降低并发症发生率。疱疹性咽峡炎属于儿童常见病，多由外感风热，或风寒化热，热毒上攻结于咽喉引起。小儿正气不足，易受外邪侵入，邪热灼伤肺胃，阴液耗伤，阳明火盛，熏蒸于口，结于咽喉而成。中医辨证运用疏风清热解毒，通腑泻火，清心泻热，滋阴降火的治疗方法效果显著[3]。
干扰素是广谱抗病毒药物，其抗病毒作用是通过细胞表面受体，使细胞产生抗病毒蛋白，选择性地抑制病毒RNA翻译，抑制病毒结构蛋白的合成以及病毒复制[4]。穴位贴敷疗法为中医外治法的组成部分，使之在病体的相应穴位吸收，通过经脉气血运往五脏六腑，达到治疗的作用。中医认为足少阴肾经起于涌泉穴止于舌根，刺激涌泉穴能够具有引热下行、滋阴降火的作用，而吴茱萸味辛苦而温，气芳香而燥，气味俱厚，皮肤通透性好，对穴位、 经络的刺激作用强；生大黄，药性苦寒，归脾胃、大肠、肝、心经，具有通腑导滞、清热泻火的功效。两药用醋调后敷于双足涌泉穴，既有通腑泻火、滋阴降火，更有釜底抽薪、引热下行、引火归元之意，高热、咽痛诸症自消。能够显著治疗小儿疱疹性咽峡炎。
本研究发现，两组患儿经5天治疗，均有明显好转。观察组治疗总有效率96.67%，对照组为83.33%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗过程中，两组患儿均有2例出现轻微腹泻现象，未发现其他明显不良反应。
综上所述，应用干扰素、中药吴茱萸以及生大黄穴位贴敷双侧涌泉穴有疏风清热解毒，通腑泻火的作用，治疗小儿疱疹性咽峡炎临床效果显著，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]麻晓红，林源.炎琥宁与利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染治疗效对比[J].中国现代药物应用，2009，3（ 17）：115
[2]程小宁，赵萍，韩选明等.四季抗病毒合剂联合吴茱萸穴位贴敷治疗小儿疱疹性咽峡炎60例[J].陕西中医.2013，34（5）：551-552
[3]齐慧.干扰素和炎琥宁治疗小儿疱疹性咽峡炎98 例疗效观察[J].医药论坛杂志.3011，32（17）：181-182
[4]魏玉萍，王志斌。小儿疱疹性咽峡炎的临床诊治体会[J].中国保健营养.2013，3（下）：1186-1187
方法：随机将60例疱疹性咽峡炎患儿分为两组，每组30例。观察组应用干扰素、中药吴茱萸以及生大黄穴位贴敷双侧涌泉穴治疗小儿疱疹性咽峡炎，对照组采用西医静脉输液治疗，比较两组临床疗效。
结果：观察组在改善症状，缩短病程等方面显著优于西药治疗，临床疗效显著，患儿易于接受，未发现不良反应。
结论：应用干扰素、中药吴茱萸以及生大黄穴位贴敷双侧涌泉穴有疏风清热解毒，通腑泻火的作用，治疗小儿疱疹性咽峡炎临床效果显著，值得在临床上推广应用。
关键词：中医药治疗 西医药治疗 治疗应用 穴位贴敷法 小儿疱疹性咽峡炎
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.569
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0341-01
疱疹性咽峡炎属于上呼吸道感染疾病，在儿科中较为常见。临床表现为起病急、高热、咽痛等症状，咽部充血，咽、软腭部见有2～ 4 mm大小疱疹[1]。该病多并发中耳炎、急性肾炎、心肌炎等。本研究应用干扰素、中药吴茱萸以及生大黄穴位贴敷双侧涌泉穴治疗小儿疱疹性咽峡炎，可以加快退热以及消退疱疹，降低并发症的发生。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。患者均符合小儿疱疹性咽峡炎中西医诊断标准。随机将60例小儿厌食症患者分为两组，每组30例。其中观察组男18例，女12例；年龄1～9岁，平均年龄（3.98±0.88）岁；对照组：男17例，女13例；年龄1～8岁，平均年龄（4.12±0.71）岁。两组患儿在年龄、性别、病情等一般资料方面无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。对照组给予静脉滴注炎琥宁。炎琥宁用量：10mg/（kg·d），1次/d。观察组采用干扰素治疗（重组人1b干扰素），每次10万U /kg，肌肉注射，1次/d。配合应用中药吴茱萸、生大黄，将其磨成粉，经白醋调匀后敷于双侧涌泉穴，由透明贴膜固定10～12h。两组结合血常规及C反应蛋白结果，酌情静滴或口服抗生素药物，体温高于38.5℃者，给予药物退热等对症处理措施。治疗5天后，比较两组临床疗效。
1.3 疗效标准。显效：体温正常，疱疹消退，临床症状消失；有效：体温正常，疱疹显著减少，基本可正常进食；无效：体温仍有波动，疱疹消退较少，仍有咽痛。
1.4 统计学分析。使用SPSS13.0统计分析数据，计量资料以（X±S） 表示，均数比较采用配对t检验分析，计量数据采用 X2检验，P<0.05认为差异有统计学意义。
2 结果
治疗结果：两组患儿经5天治疗，均有明显好转。观察组治疗总有效率96.67%，对照组为83.33%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。治疗过程中，两组患儿均有2例出现轻微腹泻现象，未发现其他明显不良反应。
3 讨论
在儿科发热性疾病中，缩短热程具有极为重要的意义。许多并发症诸如惊厥、水电解质紊乱等症状，都是由于持续高热导致[2]，因此对疱疹性咽峡炎疾病，治疗关键是控制高热，降低并发症发生率。疱疹性咽峡炎属于儿童常见病，多由外感风热，或风寒化热，热毒上攻结于咽喉引起。小儿正气不足，易受外邪侵入，邪热灼伤肺胃，阴液耗伤，阳明火盛，熏蒸于口，结于咽喉而成。中医辨证运用疏风清热解毒，通腑泻火，清心泻热，滋阴降火的治疗方法效果显著[3]。
干扰素是广谱抗病毒药物，其抗病毒作用是通过细胞表面受体，使细胞产生抗病毒蛋白，选择性地抑制病毒RNA翻译，抑制病毒结构蛋白的合成以及病毒复制[4]。穴位贴敷疗法为中医外治法的组成部分，使之在病体的相应穴位吸收，通过经脉气血运往五脏六腑，达到治疗的作用。中医认为足少阴肾经起于涌泉穴止于舌根，刺激涌泉穴能够具有引热下行、滋阴降火的作用，而吴茱萸味辛苦而温，气芳香而燥，气味俱厚，皮肤通透性好，对穴位、 经络的刺激作用强；生大黄，药性苦寒，归脾胃、大肠、肝、心经，具有通腑导滞、清热泻火的功效。两药用醋调后敷于双足涌泉穴，既有通腑泻火、滋阴降火，更有釜底抽薪、引热下行、引火归元之意，高热、咽痛诸症自消。能够显著治疗小儿疱疹性咽峡炎。
本研究发现，两组患儿经5天治疗，均有明显好转。观察组治疗总有效率96.67%，对照组为83.33%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗过程中，两组患儿均有2例出现轻微腹泻现象，未发现其他明显不良反应。
综上所述，应用干扰素、中药吴茱萸以及生大黄穴位贴敷双侧涌泉穴有疏风清热解毒，通腑泻火的作用，治疗小儿疱疹性咽峡炎临床效果显著，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]麻晓红，林源.炎琥宁与利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染治疗效对比[J].中国现代药物应用，2009，3（ 17）：115
[2]程小宁，赵萍，韩选明等.四季抗病毒合剂联合吴茱萸穴位贴敷治疗小儿疱疹性咽峡炎60例[J].陕西中医.2013，34（5）：551-552
[3]齐慧.干扰素和炎琥宁治疗小儿疱疹性咽峡炎98 例疗效观察[J].医药论坛杂志.3011，32（17）：181-182
[4]魏玉萍，王志斌。小儿疱疹性咽峡炎的临床诊治体会[J].中国保健营养.2013，3（下）：1186-1187