目的乙肝肝硬化背景下,探讨肝脏影像报告与数据系统（LI-RADS,2014版）定义的2个辅助征象（T2WI轻-中度高信号与扩散受限）对肝细胞癌（HCC）的诊断价值。资料与方法回顾性分析北京友谊医院2012年1月—2016年11月69例HCC患者共77个分类到LI-RADS 3⁵的病灶,大小1.1 cm×0.7 cm¹2.7 cm×9.1 cm。图像包括MRI平扫加多期动态增强扫描。由2名影像科医师分析图像,如有分歧结合肝脏容积加速采集加多期动态增强扫描达成共识。比较T2WI和扩散加权成像（DWI）序列的噪声比（CNR）及表观扩散系数（ADC）图的差异,以及两种征象的识别是否一致。结果乙肝肝硬化背景下,T2WI轻-中度高信号与扩散受限对识别分类到LI-RADS 3⁵的病灶差异无统计学意义（P>0.05）,但是b=600 s/mm²较b=0的DWI识别率更高（70.1%比61.0%,P<0.05）。CNR在DWI（b=0、600 s/mm²）序列上均较T2WI序列上高（P<0.01）。病灶最大径≥2 cm较最大径<2 cm病灶的ADC值更低[（1.37±0.51）×10^-3 mm²/s比（1.57±0.37）×10^-3 mm²/s,P<0.05]。结论T2WI轻-中度高信号和扩散受限检出病灶的敏感性方面无显著差异。但是由于CNR不同,b=600 s/mm²的DWI对病灶显示更加明显,在实际工作中可以优先观察。