预防意外妊娠的“急救”工程

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  避孕失败,非意愿妊娠的主要原因
  
  根据我国一些地区的调查分析,人工流产的主要原因是避孕失败。上海的一项调查发现,30%的人工流产妇女根本没有采取避孕措施,而其余70%的人均是受避孕失败所累。河南郑州的一项分析进一步表明,在避孕失败原因的“排行榜”上,避孕套,宫内节育器和安全期运用不当导致的避孕失败依次占据了前三名(分别为29.7%、23.5%、15.9%)。
  
  紧急避孕,房事意外的“急救药”
  
  很多避孕失败的育龄夫妇说:我们并不是不重视避孕,我们也不愿意发生意外,可事情已经发生,你叫我们怎么办呢?其实,即使在这种情况下,怀孕还是可以预防的,这就有赖于紧急避孕技术。
  可供房事后避孕的紧急补救措施很多,一般分为口服药物和放置宫内节育器两大类。1998年以来,紧急避孕药在国内属于非处方用药。妇女们一旦发生无保护的性生活,而又不希望怀孕的话,只要在一定时间(72~120小时)内采用以下任一措施,即可有效地抑制排卵或干扰受精卵着床,预防意外妊娠。
  
  1、口服复方左炔诺酮避孕片(短效片)
  在性生活后72小时内服4片,12小时后再服4片。此药在药房作为常规短效避孕药有售,目前尚无专用于紧急避孕的包装和使用说明,故最好在医生指导下服用。如个人购买,请务必注意:复方左炔诺酮避孕片(短效片)与复方左炔诺酮月服避孕片(长效片)是两回事,请仔细查看,避免误买、错服后者。
  
  2、口服单纯孕激素避孕药(左炔诺酮片)
  在性生活后120小时内服1片(0.75毫克),12小时后再服1片;或者一次口服2片(1.5毫克)。此药商品名较多,如“毓婷”“惠婷”“安婷”“保仕婷”等,在药房有售,服用前需仔细阅读说明书,如有疑问,请务必向专业医师请教。
  
  3、口服抗孕激素避孕药(米非司酮片)
  在性生活后120小时内服1片(10毫克或者25毫克)。此药商品名有“后定诺”“司米安”,在药房也有售,服用前需仔细阅读说明书,如有疑问,请务必向专业医师请教。
  如果在服用以上药物后2小时之内发生呕吐,均应重新服用一次。
  
  4、放置宫内节育器
  在性生活后120小时内放置有效,并可作为今后长期的避孕措施。
  不少妇女担心激素类药物会有副作用,其实,这种担心是多余的。因为这几种药物的剂量都很小,只有少数人服用后会出现恶心、呕吐,不规则阴道出血、头痛等反应,一般不需要处理,症状会逐渐自动消失。如果在用餐时或睡前服用,可减少恶心等反应的发生。而且,这些轻微的不适与怀孕后接受流产所经历的痛苦相比,孰轻孰重不问自知。
  
  常规避孕,育龄夫妇最主要的依靠
  
  有些妇女在听说了一些紧急避孕药物的作用后,心中暗喜:既然有这样的好事,今后索性用它来替代常规的避孕方法吧,呼之即来,挥之即去,岂不方便7孰不知,紧急避孕药物只能对一次无保护性生活起保护作用,服药后如有性生活,仍必须采取有效的避孕措施。而且,紧急避孕药物的效果毕竟不如常规避孕方法,多次服用还会影响月经周期。因此,万万不可用它来代替常规避孕。
  
  (原载:2000年5月;修订:2008年8月)
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