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目的
本研究拟测定扩张型心肌病(DCM)患儿治疗前后氨基末端脑钠尿肽原(NT-proBNP)水平的变化，分析NT-proBNP水平与DCM患儿心功能分级的关系，探讨动态监测NT-proBNP在DCM患儿治疗中的意义。
方法选取2011年8月至2013年9月湖南省儿童医院DCM患儿49例，分别测量治疗前后NT-proBNP水平，根据改良Ross心功能分级对患儿进行评分，并完成超声心动图测定左心室射血分数(LVEF)及短轴缩短率(SF)。按照治疗后心功能改善的情况，分为改善组38例，无改善组11例。
结果血浆NT-proBNP水平与改良Ross心力衰竭分级呈正相关(r＝0.756，P<0.01)，NT-proBNP与心力衰竭分级的相关性较LVEF与SF好。NT-proBNP质量浓度为329 ng/L时，诊断轻度心力衰竭的敏感性为93.8%，特异性为90.9%；NT-proBNP质量浓度为2 833 ng/L时，诊断中度心力衰竭的敏感性为95.6%，特异性为92.9%；NT-proBNP质量浓度为12 125 ng/L时，诊断重度心力衰竭的敏感性为80.6%，特异性为84.8%。改善组NT-proBNP水平治疗前后比较，差异有统计学意义(t＝2.357，P<0.05)，而无改善组NT-proBNP水平治疗前后差异无统计学意义(t＝0.132，P＝0.778)。
结论血浆NT-proBNP水平与心力衰竭及其严重程度存在明显相关性。动态观察治疗前后NT-proBNP水平变化有助于判断患儿治疗效果及预后情况。