目的:探讨恶性肿瘤并上腔静脉阻塞综合征的最佳治疗方式。方法:对102例恶性肿瘤合并上腔静脉阻塞综合征(SVCS)进行回顾性分析,将102例患者分为两组。57例接受化疗(包括40例肺癌、4例恶性胸腺和13例非霍奇金淋巴瘤),45例患者接受放疗(包括32例肺癌、4例恶性胸腺瘤和9例非霍奇金淋巴瘤)。小细胞肺癌的化疗采用EP方案,非小细胞肺癌采用NP方案,非霍奇金淋巴瘤采用CHOP方案,恶性胸腺瘤采用PAC/EP方案;放疗采用大剂量冲击照射,3~4 d后改用常规剂量。结果:放疗组总缓解率(93.4%)高于化疗组(78.9%)(P<0.05)。治疗第3天,放疗组的缓解率高于化疗组,第21天化疗组和放疗组缓解率相差不大。放疗组非小细胞肺癌缓解率为90.0%,小细胞肺癌为95.5%,恶性胸腺瘤为100%,非霍奇金淋巴瘤为88.9%;化疗组非小细胞肺癌缓解率为60%,小细胞肺癌缓解率为92.0%,恶性胸腺瘤为50.0%,非霍奇金淋巴瘤为84.6%。结论:放疗组获得缓解的时间短于化疗组,而对于小细胞肺癌和非霍奇金淋巴瘤,化疗组与放疗组疗效差异无统计学意义。