CD64指数 降钙素原和血清淀粉样蛋白A在学龄前儿童早期细菌感染性腹泻中的临床应用价值

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目的探讨外周血中性粒细胞CD64指数、降钙素原(PCT)和血清淀粉样蛋白A(SAA)在学龄前儿童早期细菌感染性腹泻中的临床应用价值。方法选取2015年7月至2016年10月就诊于福建省泉州市儿童医院的203例学龄前腹泻患儿,依据感染的病原体不同分为细菌性腹泻组(97例)、病毒性腹泻组(106例),选取同期健康体检儿童作为对照组(60名)。采用流式细胞术检测CD64指数,酶联免疫荧光法(ELFA)和胶体金法测定PCT和SAA水平,比较分析各组患儿3项指标水平变化及对细菌性腹泻的诊断效率。结果细菌性腹泻组治疗前CD64、PCT和SAA水平显著高于病毒性腹泻组及健康对照组(P<0.05),治疗前后三者水平差异有统计学意义(P<0.05),诊断细菌性腹泻CD64和PCT的阳性率、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均>90.0%,SAA的阳性率、敏感度和阴性预测值>90.0%,但特异度和阳性预测值欠佳,分别为75.5%和78.5%。细菌性腹泻治疗前CD64与PCT水平呈正相关(r=0.796,P<0.01)。结论联合检测CD64、PCT和SAA对学龄前儿童细菌性腹泻的早期诊断、病情监测、预后判断和疗效评价具有一定的临床应用价值。
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