B超引导下持续循环腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水的临床应用初探

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目的:探讨B超导向腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗恶性腹水的方法、可行性及临床初步疗效。方法:对本院2011年7月至2013年6月收治的36例恶性腹水患者应用B超导向HIPEC共3次,持续循环灌注生理盐水400~600 m L/min,治疗温度(43±0.2)℃,灌注90 min,灌注药物选择5-氟尿嘧啶加丝裂霉素或卡铂,对其治疗效果进行长期随访。结果:36例患者治疗过程顺利,治疗后一般状况、精神状态好转,近期临床疗效满意。26例患者腹水全部消失,8例部分缓解,2例无效,有效率为94.44%。患者治疗后KPS评分上升(P<0.001);肿瘤标志物下降,CA199(P<0.001)、CEA(P<0.001)、CA125(P=0.003)。结论:B超导向HIPEC可维持腹腔内灌注液体速度一致,维持腹腔内温度稳定,保证化疗药物与肿瘤的充分接触,具有创伤小、患者痛苦少、简便、省时、术后恢复快、疗效肯定等优点,有着很好的临床应用前景。
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