【摘 要】
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目的 探讨周血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合尿白蛋白/肌酐比值(uACR)对重症急性肾衰竭(ARF)肾脏替代患者预后的预测价值.方法 选取2017年1月-2019年2月在我院接受连续性肾脏替代治疗(CRRT)的116例重症ARF患者作为研究对象,治疗3个月后,根据患者预后情况,将患者分为存活组(n=75)和死亡组(n=41).收集患者临床资料,酶联免疫吸附试验检测血清NGAL,采用全自动生化分析仪患者检测尿微量白蛋白、尿肌酐,计算uACR.采用多因素Logistic回归分析研究影响患者预
【机 构】
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河南科技大学临床医学院 河南科技大学第一附属医院血液净化科,河南 洛阳 471000
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目的 探讨周血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合尿白蛋白/肌酐比值(uACR)对重症急性肾衰竭(ARF)肾脏替代患者预后的预测价值.方法 选取2017年1月-2019年2月在我院接受连续性肾脏替代治疗(CRRT)的116例重症ARF患者作为研究对象,治疗3个月后,根据患者预后情况,将患者分为存活组(n=75)和死亡组(n=41).收集患者临床资料,酶联免疫吸附试验检测血清NGAL,采用全自动生化分析仪患者检测尿微量白蛋白、尿肌酐,计算uACR.采用多因素Logistic回归分析研究影响患者预后的因素,采用Pearson检验研究外周血NGAL、uACR与急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)之间的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估外周血NGAL联合uACR对患者不良预后的预测价值.结果 死亡组年龄、APACHEⅡ评分、外周血NGAL、uACR、单次CRRT时间高于存活组(P<0.05);多因素logistic分析结果显示:年龄、外周血NGAL、uACR是影响重症ARF肾脏替代患者预后的独立危险因素(OR=1.721,6.534,4.500,P<0.05);外周血NGAL、uACR均与APACHEⅡ评分正相关(r=0.841,0.515,P<0.05);外周血NGAL联合uACR预测重症ARF肾脏替代患者预后的AUC大于单独外周血NGAL、uACR的AUC(P<0.05).结论 外周血NGAL、uACR是预测重症ARF肾脏替代患者预后的敏感指标,且二者联合预测效能更高.
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