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目的 探讨中低位直肠癌保肛手术治疗的远期疗效及保肛手术治疗中低位直肠癌的原则。方法 回顾性分析1997年3月至2003年9月收治455例中低位直肠癌的手术方式和随访资料。结果 中低位直肠癌的手术方式中,保肛组与联合组患者在年龄、性别、肿瘤大小、组织学类型、分化程度、Dukes分期、手术时间、术后并发症、局部复发率、生存率上比较差异均无显著性。保肛组肿瘤切除后肛提肌上直肠残端的平均长度为（4.03±2.46）cm,联合组为（2.38±1.75）cm（P〈0.01）。结论 在根治性切除的前