溃疡病为何要抗HP治疗

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  网站读者小凡留言说:我想了解为何溃疡病必须进行抗HP治疗。
  答小凡读者:
  HP是幽门螺杆菌的英文缩写字母。这是一种在胃腔上皮表面发现的革兰阴性菌。研究表明,HP感染常发生在童年期,随着年龄增长,感染率呈现逐渐增加趋势,目前在全球人口中约50%有HP感染。
  目前认为,HP感染是十二指肠溃疡和胃溃疡发生的最重要辅助因子,因而在医学界内部有“无HP,无溃疡”的说法。研究表明,HP可刺激胃泌素分泌增加,如果胃泌素分泌过多,就会刺激胃酸大量分泌,使得十二指肠和胃的酸负荷增加,造成十二指肠黏膜和胃黏膜损伤,从而导致溃疡形成。临床观察表明,90%~98%的十二指肠溃疡患者HP检测阳性,70%~80%的胃溃疡患者HP检测阳性,而根除HP可使十二指肠溃疡患者长期获愈,也可使大多数胃溃疡患者治愈,复发率降低。
  因此,当前医学界的一致看法是:在考虑十二指肠溃疡或胃溃疡诊断的同时,还应检测HP,如果HP检测呈现阳性,患者就需要在医生指导下行HP根除治疗。目前所用的根除HP治疗方案,通常是由两种抗生素加一种抑酸剂或铋剂构成,根除率可达到80%~90%。大多数溃疡病患者从中获益,显著改善了患者的预后。
  陕西省宝鸡职业技术学院
  副主任医师韩咏霞
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