目的：分析肝脓肿致病菌、耐药性以及抗生素使用情况，为临床合理使用抗生素提供指导。方法 ：肝脓肿住院患者278例，收集其临床资料、病原体培养及药敏试验数据以及抗生素使用情况。结果：278例患者送检血培养156例，血培养细菌阳性20例，包括肺炎克雷伯杆菌1例，大肠埃希菌10例，链球菌3例，肠球菌3例，葡萄球菌1例，其他细菌2例。穿刺脓液细菌培养送检153例中阳性104例，包括肺炎克雷伯杆菌73例，大肠杆菌10例，其他细菌21例。治疗涉及抗生素20种，包括碳青霉烯类3种、喹诺酮类2种、氧头孢烯类2种、头孢类3种、青霉素类1种、氨基糖肽类1种、加酶抑制剂3种、四环素类1种、恶唑烷酮类1种、糖肽类1种、环脂肽类1种、硝基咪唑类1种。单联抗生素应用66例，其余多为二联抗生素，常见为碳青霉烯类、氧头孢烯类、头孢类联合喹诺酮类、奥硝唑，少数喹诺酮类联合奥硝唑，极少数使用三联。发现多重耐药菌10例，未发现泛耐药菌和全耐药菌。结论：肝脓肿主要感染病原菌为肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌，对大部分抗生素敏感性较好。肝脓肿治疗中存在不少不合理使用抗生素现象，需引起临床医生重视和改进。