分期手术治疗小腿毁损伤1例

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患者,男,32岁,因车祸致右下肢毁损伤于1997年10月27日入院.患者右小腿中下1/3段严重碾挫,胫腓骨粉碎骨折合并软组织缺损,胫前、胫后血管完全断离,仅有部分胫后约1/10小腿截面皮肤相连,足背动脉搏动消失,足趾苍白.入院后分三期进行手术治疗.(1)急诊行清创骨折内固定术:按清创原则行及时的右小腿彻底清创,清创后将骨折复位并用加压钢板内固定,端端吻合胫前动静脉、胫后动静脉及无名静脉1条,患肢远端血供动静脉比例为2:3,软组织缺损区暂时用挫伤皮肤覆盖.
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