【摘 要】
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目的:观察半刚性内固定系统(Waveflex动态固定系统)治疗腰椎退行性疾病的中远期疗效,探讨其在腰椎退行性疾病治疗中的应用价值.方法:回顾性分析2011年1月至2013年12月收治的7
【机 构】
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中日友好医院骨科 北京,100029;北京中医药大学研究生院
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目的:观察半刚性内固定系统(Waveflex动态固定系统)治疗腰椎退行性疾病的中远期疗效,探讨其在腰椎退行性疾病治疗中的应用价值.方法:回顾性分析2011年1月至2013年12月收治的78例腰椎退行性疾病患者.观察组35例,男18例,女17例;年龄29～62岁,平均年龄(39.31±8.51)岁;病程11个月～7 a,平均(26.24±12.41)个月.对照组43例,男20例,女23例;年龄27～64岁,平均年龄(40.55±9.41)岁;病程10个月～7 a,平均(28.12±13.87)个月.两组患者均行3个月以上保守治疗无效后,根据患者及其家属意愿选择手术方式,观察组行Waveflex动态固定,对照组行传统内固定.观察术前、术后3个月、术后1 a、术后2 a和末次随访的VAS评分、ODI评分、JOA评分、椎间隙高度(DSH)、椎间角(IVA)、运动范围(ROM)、并发症和再手术情况.结果:两组患者基线数据差异无统计学意义(P＞0.05),所有患者均安全完成手术.观察组并发症3例(8.57％),对照组并发症2例(4.65％),差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者并发症经过处理康复出院.两组患者均获得随访,随访时间5～8 a,平均6 a.两组患者术后临床症状均较术前明显改善,随访期间两组患者均未出现内固定松动、断裂等并发症.观察组术后有2例再次行手术治疗,对照组术后有11例再次行手术治疗,观察组小于对照组,两组间的差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后各个随访时间点VAS评分、ODI评分、JOA评分均较术前有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术前与术后各个时间点的VAS评分、ODI评分及JOA评分组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者邻近退变节段术前DSH,IVA,ROM组间差异无统计学意义(P＞0.05);术后各个时间点的DSH和IVA观察组均大于对照组,差畀有统计学意义(P＜0.05);术后各个时间点的ROM观察组均小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:Waveflex动态固定系统在腰椎退行性疾病的治疗上获得满意的中远期疗效,能够明显延缓邻近节段退变,降低再手术率.
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