目的 探讨选择性动脉栓塞对胆道大出血的处理效果.方法 采用Seldinger技术穿刺右侧股动脉,将导管放置于肝动脉后造影,显示肝脏出血部位,然后将微导管置于出血的分支血管,注入栓塞剂进行止血.结果 全组23例胆道大出血(13例为肝外伤术后、6例为肝胆管结石病术后、4例为原发性肝癌),造影显示肝右动脉分支出血12例,肝左动脉分支出血5例,肝左右动脉分支均有出血6例.肝动脉分支中断、动脉瘤及造影剂外溢与胆道显影是其典型表现.23例均顺利完成选择性出血血管栓塞,其中多个出血点分支血管栓塞11例.止血成功率100%.无继发出血及开腹止血病例,无出血死亡病例.全组随访0.5～3.0年,无胆道再出血及栓塞所致并发症.结论 选择性动脉栓塞是胆道大出血的一种有效、简便、微创的方法 .