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目的
探讨早期微创后入路引流治疗重症急性胰腺炎(SAP)的可行性及临床应用价值。
方法回顾性分析2011年3月至2015年3月常规治疗及早期微创后入路引流治疗37例SAP患者的临床资料。早期微创后入路引流组于发病早期采用经腹腔镜腹膜后入路手术,清除坏死组织并置管引流腹膜后间隙,术后双套管持续灌洗,负压引流。比较两组术后并发症发生率、病死率、医疗费用、住院时间等。
结果早期微创后入路引流组急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)明显优于常规治疗组(P=0.00)。多器官功能不全综合征(MODS)发生率、总体并发症及病死率方面优于常规治疗组,差异均有统计学意义(P=0.023,P=0.033,P=0.046)。早期微创后入路引流组住院费用减少[(19.74±2.22)万元比(36.15±1.92)万元,t=23.989,P=0.000],住院时间缩短[(4.76±0.64)周比(6.03±0.73)周,t=5.635,P=0.000]。
结论早期微创后入路引流治疗SAP能降低并发症发生率及病死率,降低住院费用,缩短住院时间,具有临床可行性及应用价值。