多发性骨髓瘤自身混合淋巴细胞反应的研究

来源 :中华血液学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhouli1017
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以氟标记胸腺咂唗核昔(3H-TdR)掺入的淋巴细胞转化,测定非T细胞刺激自身T细胞的增殖反应,即自身混合淋巴细胞反应(AMLR) 。对14例多发性骨髓瘤(MM)患者及14例性别、年龄组配对的健康对照组的AMLR进行了测定,同时用间接免疫荧光法测定了外周血T细胞亚群及T细胞和非T细胞表面HLA-DR抗原表达,结果显示:MM患者的AMLR明显低于对照组(P<O.05),AMLR减低反映患者的免疫调节功能障碍,这可能与非T细胞表面HLA-DR抗原表达减低及OKT3+OKT4+细胞减少有关。MM患者的AMLR与其骨髓浆细胞百分数呈负相关(r=-0.76, P<O.05) ,与1例IgG型MM患者的血浆M白浓度呈负相关(r=-0.76, P<O. 05).

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应用白细胞介素6(IL-6)依赖细胞株B9增殖试验检测了76例多发性骨髓瘤(MM)患者血清IL-6水平。发现MM患者血清IL-6活性明显高于正常对照组,且Ⅲ期MM患者血清IL-6活性高于II期和I期患者。另对1例IgG型MM血清IL-6进行了随访,发现IL-6活性与血清M蛋白含量之间的变化较为一致。作者对MM患者血清IL-6升高的原因及临床意义进行了讨论。
报告248例血液病患者骨髓纤维组织和骨小梁变化的观察结果。恶性血液病(原发性骨髓纤维化、原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、骨髓转移癌等)发生骨髓纤维组织和骨小梁增生远较良性血液病(溶血性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癫)>明显;髓细胞性白血病上述增生较淋巴细胞性白血病明显;骨小梁堆生与骨髓纤维组织增生密切相关;再生障碍性贫血骨髓纤维组织
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为探讨白细胞介素6(IL-6)与多发性骨髓瘤(MM)发病的关系,检测了21例MM患者外周血单个核细胞(PBMC)的IL-6活性。结果显示:进展期MM组的IL-6活性高于稳定期MM组(P<0.01)及正常对照组(P<0.0005);IgG型MM患者的IL-6活性与M蛋白、IgA及IgM的含量无相关性。加之IL-6可促进骨髓瘤细胞增殖,故结果表明:IL-6可能是MM的发生或生长因子,但IL-6与MM的